Ictericia En El Recién Nacido

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Definición

Ictericia (piel amarilla) en un bebé durante los primeros 3 meses de vida (90 dias)
La piel se vuelve de color amarillo debido a los altos niveles de bilirrubina en la sangre

Ictericia y bilirrubina

Ictericia significa que la piel ha vuelto amarilla.
La bilirrubina es el pigmento que convierte la piel amarilla.
La bilirrubina proviene de la descomposición normal de los glóbulos rojos viejos.
El hígado normalmente se deshace de la bilirrubina. Pero, al nacer, el hígado puede ser inmaduro.
La mitad de los bebés tienen un poco de ictericia. Por lo general es leve.
El nivel de bilirrubina que es perjudicial es de alrededor de 20. Alcanzar un nivel tan alto es raro.
Los niveles altos necesitan ser tratados con fototerapia. Es por eso que su médico comprueba los niveles de bilirrubina de su bebé hasta que se convierten en bajos.

Causas de la Ictericia en los Recién Nacidos Ictericia fisiológica (50% de los recién nacidos)

Aparece a los 2 o 3 días de edad
Alcanza su máximo nivel a los 4 o 5 días y luego mejora
Desaparece tras la primera o segunda semana

Ictericia por Lactancia o Alimentación Insuficientes (5 a 10% de los recién nacidos)

Causada por un amamantamiento inadecuado
Inicio de patrones similares al tipo fisiológico
También reduce el aumento de peso
Necesita seguimiento de cerca y revisiones de peso

Ictericia por leche materna (10% de los recién nacidos)

Se debe a una sustancia en la leche materna que impide la eliminación de la bilirrubina
La ingesta de leche materna y el aumento de peso son algo normal
Aparece a los 4 o 7 días de edad
Dura 3 a 12 semanas
No es dañina

Incompatibilidad de Rh o grupo sanguíneo (serio pero poco frecuente)

Aparece durante las primeras 24 horas de vida
Puede alcanzar niveles muy dañinos

Enfermedad Hepática (Serio Pero Poco Frecuente)

El indicio principal es la presencia de heces de color gris pálido o amarillo claro
La ictericia no desaparece
Entre las causas se encuentran la hepatitis y la atresia biliar (obstrucción de los conductos biliares)

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¿Cuándo debo llamar?

Llame Al 911 Ahora

No logra despertarse
No se mueve o está muy débil
Usted piensa que el niño tiene una emergencia médica con peligro de muerte

Vaya a la Sala de Emergencias Ahora

Se alimenta mal (por ejemplo tiene mala prendida para amamantar, o no termina el amamantamiento o el biberón)
Dificultad para despertarse

Llame Doctor Ahora o Busque Atención Médica Ahora

Tiene menos de 1 mes de edad y su aspecto o comportamiento son anormales
Se sospecha deshidratación (no orina desde hace más de 8 horas, orina oscura, boca muy seca y ausencia de lágrimas).
Fiebre Advertencia: NO le dé al bebé medicamentos contra la fiebre antes de que sea examinado
Temperatura corporal (en el recto) inferior a 96.8° F (36.0° C) que no responde al calentamiento
La ictericia empezó durante las primeras 24 horas de vida del bebé
La piel tiene un color amarillo oscuro o anaranjado
La ictericia ha llegado a las piernas
La ictericia es peor que la última vez que vio al bebé
Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico y que el problema es urgente

Contacto Doctor En Un Lapso De 24 Horas

Bebé con alto riesgo de ictericia grave. Los factores de riesgo son: bebé prematuro nacido a las 36 semanas de embarazo o antes, incompatibilidad de grupo sanguíneo o de Rh, hermano que necesitó luz azul (bililuces) para tratar la ictericia del recién nanacido, sangrado del cuero cabelludo, raza asiática, problemas de amamantamiento
Los blancos de los ojos (esclerótica) se vuelven amarillos
La ictericia se extiende al estómago
Está preocupada por la intensidad de la ictericia
Está preocupada porque piensa que su bebé no está tomando suficiente leche al amamantarse
Menos de 3 defecaciones por día con heces amarillentas y granuladas. Excepción: antes del quinto día de vida si el bebé está siendo amamantado
El niño tiene 2-4 días, está siendo amamantado, y no ha defecado desde hace más de 24 horas
Moja menos de 6 pañales cada día. Excepción: mojar solo 3 pañales cada día puede ser normal antes del quinto día de vida si está amamantando
Tiene 4 o más días de edad Y no ha sido examinado desde que fue dado de alta
Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico, pero el problema no es urgente

Contacto Doctor Durante En Horas De Oficina

El color se vuelve de un amarillo más oscuro después de 7 días de edad
La ictericia no desaparece y el bebé tiene ya más de 14 días
La ictericia empieza o regresa cuando el bebé tiene más de 7 días
Las heces son de color blanco, amarillo pálido o gris
Usted tiene otras preguntas o inquietudes

Atiéndase Usted Misma En Casa

Ictericia leve del recién nacido

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Atención en el hogar

Lo Que Usted Debe Saber Que Usted Debe Saber Sobre La Ictericia Del Recién Nacido:
- Un cierto nivel de ictericia está presente en el 50% de los recién nacidos.
- Su duración es breve y en la mayoría de los casos es inofensiva.
- El primer lugar donde aparece es en la cara
- La ictericia que solo afecta a la cara es siempre inocua.
- Estos son algunos consejos útiles para el cuidado en casa.
Dele El Biberón Más a Menudo:
- Si el niño se alimenta con biberón, aumente la frecuencia de las alimentaciones.
- Trate de darle el biberón cada 2 a 3 horas durante el día.
- No permita que el bebé duerma más de 4 horas seguidas por la noche sin amamantarse.
Amamante Más a Menudo:
- Si el niño está siendo amamantado, aumente la frecuencia de los amamantamientos.
- Amamante al bebé cada 1½ a 2 horas durante el día.
- No permita que el bebé duerma más de 4 horas seguidas por la noche sin amamantarse.
- Objetivo: Como mínimo 10 amamantamientos cada 24 horas.
Las heces poco frecuentes significan que el bebé necesita más leche:
- La leche materna y la fórmula ayudan a cargar a la bilirrubina fuera del cuerpo. Por lo tanto, los alimentos son importantes para bajar el nivel de la bilirrubina.
- En el primer mes, tome nota de la cantidad de heces que pasan todos los días. El número de deposiciones refleja la cantidad de leche que su bebé está recibiendo.
- Si su bebé es de 5 días o más, se debe tener al menos 3 deposiciones al día. Si evacua menos que eso, por lo general significa que su bebé necesita más para comer.
- Trate de aumentar el número y la cantidad de comidas por día.
- Si tiene algún problema con la lactancia, consulte a un experto en lactancia. Además, programe una comprobación de peso.
Qué Puede Esperar:
- La ictericia fisiológica alcanza su nivel máximo en el cuarto o quinto día.
- Desaparece gradualmente en 1-2 semanas.
Cómo Evaluar la Ictericia:
- La ictericia empieza en la cara y se desplaza hacia abajo. Trate de determinar hasta donde llega.
- Observe al bebé desnudo a la luz natural cerca de una ventana.
- Haga presión con un dedo sobre la piel para eliminar el tono normal de la misma.
- A continuación trate de observar si la piel está amarilla antes de que regrese el tono rosado normal.
- Siga haciendo esto cada vez más abajo en el cuerpo del bebé y trate de determinar dónde termina la coloración amarillenta.
- La ictericia que solo afecta a la cara es inocua. A medida que afecta al pecho, el nivel empieza a aumentar. Si afecta a la zona del estómago, los ojos, a los brazos o a las piernas, es necesario medir el nivel de bilirrubina.
Llame a Su Médico Si:
- La ictericia empeora
- Los blancos de los ojos (esclerótica) se vuelven amarillos
- Las piernas o estómago se vuelven amarillas
- El bebé se alimenta mal o tiene una succión débil
- El bebe empieza a tener un aspecto o comportamiento anormal
- La ictericia dura más de 14 días
- Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico

Y recuerde, llame al Médico si su niño desarrolla cualquiera de los síntomas en la sección "Llame a su Médico"

Barton Schmitt MD, FAAP

Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.