Ataque de Asma

¿Cuándo debo llamar?

Llame Al 911 Ahora

• Sibilancia o estridor al respirar y tuvo una reacción alérgica peligrosa a una sustancia similar en el pasado
• Empieza a tener sibilancias al respirar (estridor) de repente después de una picadura de abeja, después de tomar un nuevo medicamento o por una alergia alimentaria
• Mucha dificultad para respirar (se esfuerza mucho en cada respiración y apenas puede hablar o llorar)
• Se desmayó
• Los labios o la cara están azulados incluso cuando no tose
• Usted piensa que el niño tiene una emergencia médica con peligro de muerte

Vaya a la Sala de Emergencias Ahora

• Tiene el mismo aspecto que cuando fue hospitalizado por asma en el pasado
• Dificultad para respirar que no se alivia 20 minutos después de usar un nebulizador o inhalador
• El flujo espiratorio máximo es menos del 50% del flujo normal (Zona Roja)
• Las costillas se retraen con cada respiración
• El nivel de oxígeno del pulso es inferior a 90% durante un ataque de asma

Llame Doctor Ahora o Busque Atención Médica Ahora

• Los labios o la cara adquieren un color azulado al toser
• El flujo espiratorio máximo es 50-80% del flujo normal después de usar un nebulizador o inhalador (Zona Amarilla)
• Sibilancia al respirar aún no ha desaparecido 20 minutos después de usar el nebulizador o el inhalador
• Respirar mucho más rápido de lo normal.
• Tos constante que no se alivia después de usar un nebulizador o inhalador
• Tiene dolor intenso en el pecho
• Necesita usar medicamentos para el asma (nebulizador o inhalador) más de una vez cada 4 horas
• Fiebre superior a 104° F (40° C)
• El niño parece estar muy enfermo (por su aspecto o por su comportamiento)
• Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico y que el problema es urgente

Contacto Doctor En Un Lapso De 24 Horas

• Sibilancia al respirar (estridor) que dura más de 24 horas con nebulizador o el inhalador tratamiento
• Dolor de los senos paranasales (no solamente congestión)
• La fiebre persiste durante más de 3 días
• La fiebre reaparece después de haber desaparecido durante más de 24 horas.
• Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico pero el problema no es urgente

Contacto Doctor Durante En Horas De Oficina

• No tiene un plan de acción para el asma escrito por su médico
• Usa un inhalador, pero no tiene espaciador
• Falta a la escuela más de 1 día por mes a causa del asma
• El asma limita el ejercicio o la práctica de deportes
• Los ataques de asma despiertan al niño
• Usa más de 1 inhalador por mes
• Hace más de 1 año que no ha tenido un examen médico del asma
• Usted tiene otras preguntas o inquietudes

Atiéndase Usted Misma En Casa

• Ataque de asma leve

Atención en el hogar

1. Lo Que Usted Debe Saber Sobre el Asma:
   • Más del 10% de los niños tienen asma.
   • Si su hijo tiene asma, esto significa que puede tener un ataque de asma en cualquier momento.
   • Cuando esté fuera de casa con el niño, lleve siempre consigo los medicamentos para el asma.
   • Cuanto antes empiece el tratamiento, más rápida será la recuperación del niño.
   • Estos son algunos consejos útiles para el cuidado en casa.
2. Medicamentos de Alivio Rápido Para el Asma:
   • El medicamento de alivio rápido para su hijo es albuterol o xopenex.
   • Dele el medicamento a la primera señal de sibilancias al respirar, falta de aire o tos fuerte.
   • Déselo por inhalador con espaciador (2 bocanadas cada vez) o utilice un nebulizador.
   • Repita esto cada 4 horas si el niño está teniendo síntomas de asma.
   • Nunca le dé el medicamento más de una vez cada 4 horas sin consultar de antemano con el médico del niño.
   • Tos. El mejor medicamento contra la tos para un niño con asma es siempre el medicamento contra el asma. Advertencia: No use inhibidores de la tos. Si el niño tiene más de 6 años, las pastillas para la tos pueden ayudar a aliviar la tos causada por picor en la garganta.
   • Advertencia: Si hace más de 7 días que no usa el inhalador, cébelo antes de usarlo. Suelte un par de bocanadas de prueba en el aire antes de usarlo como tratamiento. Haga esto también si se trata de un inhalador nuevo.
   • Use este medicamento hasta que el niño haya dejado de respirar con sibilancias y de toser durante al menos 48 horas.
   • Espaciador. Use siempre un espaciador con los inhaladores. Esto introducirá el doble de medicamento en los pulmones.
3. Medicamento de Control Para el Asma:
   • Es posible que el médico le haya recetado un medicamento de control, por ejemplo esteroides inhalados.
   • Es para prevenir los ataques y debe ser utilizado diariamente.
   • Durante los ataques de asma, siga dándole este medicamento al niño tal como le hayan indicado.
4. Medicamentos Para Las Alergias Nasales:
   • Si hay señales de alergias nasales, puede darle al niño medicamentos contra las alergias. Motivo: Si no se controlan bien, las alergias nasales agravan los ataques de asma.
5. Líquidos - Ofrézcale Más:
   • Trate de hacer beber al niño abundante líquido.
   • Objetivo: Mantenga al niño bien hidratado.
   • Motivo: Para ablandar la flema (mucosidad) en los pulmones y facilitar la expectoración.
6. Humidificador:
   • Si el aire en su casa está seco, use un humidificador. Motivo: El aire seco empeora la tos.
7. Evite El Humo Del Tabaco:
   • El humo del tabaco empeora mucho el asma.
   • No permita que nadie fume cerca del niño.
8. Evitar o remover los factores que provoquen un ataque:
   • Las duchas son útiles para eliminar el polen u otros alergenos del cuerpo y del pelo.
   • Evite las causas conocidas de los ataques de asma (por ejemplo el humo o los gatos).
   • Durante los ataques, redusca el ejercicio o los deportes si hace el asma de su hijo peor.
9. Qué Puede Esperar:
   • Si el tratamiento empieza pronto, la mayoría de los ataques de asma pueden controlarse rápidamente.
   • Las sibilancias al respirar deberían desaparecer en el transcurso de 5 días.
10. Inhalador Con Espaciador: Cómo Usarlos
    • Paso 1. Agite bien el inhalador y luego conéctelo al espaciador o cámara de retención.
    • Paso 2. Expulse completamente el aire y vacíe los pulmones.
    • Paso 3. Cierre los labios y los dientes alrededor de la boquilla espaciadora.
    • Paso 4. Presione hacia abajo sobre el inhalador. Esto introducirá una dosis de medicamento en el espaciador.
    • Paso 5. Inhale lentamente hasta que se llenen los pulmones.
    • Paso 6. Tras una inhalación profunda, mantenga el aire en los pulmones durante 10 segundos. Deje que el medicamento penetre profundamente en los pulmones.
    • Si el médico le ha ordenado 2 o más dosis, espere 1 minuto. A continuación repita los pasos 1-6.
11. Inhaladores de Dosis Medidas: Cómo Usarlos sin un Espaciador (Si no tienes uno)
    • Paso 1. Agite bien el inhalador.
    • Paso 2. Expulse completamente el aire y vacíe los pulmones.
    • Paso 3. Cierre los labios y los dientes alrededor de la boquilla del inhalador.
    • Paso 4. Presiones el inhalador para liberar una dosis. Haga esto mientras el niño empieza a inhalar.
    • Paso 5. Inhale lentamente hasta que se llenen los pulmones.
    • Paso 6. Tras una inhalación profunda, mantenga el aire en los pulmones durante 10 segundos. Deje que el medicamento penetre profundamente en los pulmones.
    • Si el médico le ha ordenado 2 o más dosis, espere 1 minuto. A continuación repita los pasos 1-6.
    • Pregúntele a su médico para obtener un espaciador si no tiene uno. Esto ayudará a enviar más cantidad de medicamento a los pulmones.
    • A los niños mayores que no les gusta un espaciador se les puede recetar un dispositivo de polvo seco de albuterol.
12. Nebulizador de casa: Cómo utilizar:
    • Un nebulizador cambia un medicamento líquido (med) en una fina niebla. La niebla fina puede llevar al medicamento profundamente en los pulmones. Esto se llama un tratamiento nebulizador (NEB).
    • Paso 1. Preparación de la medicina. En primer lugar, lávese las manos con agua y jabón. Para viales de dosis pre-mezclados, basta con añadir un vial a la copa de retención Neb. Para viales multidosis, tiene que hacer la mezcla. En primer lugar, añadir la cantidad correcta de solución salina normal para la copa Neb. A continuación, mida con cuidado y añada la cantidad correcta de medicamento a la solución salina.
    • Paso 2. Conecte el nebulizador al tubo compresor de aire. El compresor de aire es dirigido por la electricidad. Los portátiles funcionan con una batería. Compresores hacen que el chorro de aire convierta el medicamento en una fina niebla.
    • Paso 3. Encienda el compresor de aire. Se comenzará a hacer la niebla fina que su hijo necesita.
    • Paso 4 para un niño más pequeño. Si su hijo se niega a la boquilla, utilice una mascarilla. Debe cubrir la nariz y la boca. Debe quedar bien ajustada.
    • Paso 5. Continue el tratamiento hasta que la medicina se termine. Si el medicamento se adhiere a un lado de la copa, agite un poco. Un tratamiento tarda 10 minutos de promedio.
    • Paso 6. Después de cada tratamiento, separe las piezas del nebulizador. Enjuague y limpie según las instrucciones. Motivo: No se puede producir niebla si se el nebulazador se obstruye.
    • Precaución: Siga cuidadosamente las instrucciones del médico. Use la cantidad exacta de medicamento su médico indique. No le dé un tratamiento nebulizador con más frecuencia que cada 4 horas.
13. Llame a Su Médico Si:
    • Tiene dificultad para respirar
    • Necesita medicamentos de alivio rápido (nebulizador o inhalador) más de una vez cada 4 horas
    • Las sibilancias al respirar duran más de 24 horas
    • Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico
    • El estado del niño empeora

Y recuerde, llame al Médico si su niño desarrolla cualquiera de los síntomas en la sección "Llame a su Médico"

Imágenes

Cómo utilizar un medidor de flujo máximo

Todo asmático adulto debería tener un medidor de flujo máximo. El medidor de flujo máximo es un dispositivo que mide si sale bien el aire de los pulmones. El número obtenido se denomina índice de flujo espiratorio máximo (PEFR, por sus siglas en inglés). El "mejor valor personal" es el número PEFR que una persona obtiene cuando se siente bien.

Cómo usar un medidor de flujo máximo:

• PASO 1: Mueva el indicador hacia la parte posterior de la escala numerada. Póngase de pie.
• PASO 2: Tome aire profundamente, llenando sus pulmones por completo.
• PASO 3: Coloque la boquilla en su boca y cierre los labios alrededor de ella. No meta la lengua en el orificio.
• PASO 4: Sople tan fuerte y rápido como pueda.
• PASO 5: Repita el proceso dos veces más.
• PASO 6: Anote el número más alto de los tres.

Uso de un inhalador de flujo pulmonar máximo para determinar la gravedad de un ataque de asma:

• Zona VERDE: Ataque LEVE: PEFR 80-100% del mejor valor personal.
• Zona AMARILLA: Ataque MODERADO: PERF 50 -80%
• Zona ROJA: Ataque GRAVE: PERF menor a 50%

Source: US NHLBI
This work is in the public domain because it is a work of the United States federal government. Images reproduced from the National Asthma Education and Prevention Program Expert Panel Report 2: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma.

Cómo utilizar un inhalador dosificador

Un inhalador dosificador (MDI), por sus siglas en inglés)es un dispositivo utilizado para enviar medicación antiasma directamente hacia los pulmones. Para garantizar una administración eficaz del medicamento, deben seguirse los siguientes pasos.

• PASO 1: Retire la tapa y agite el inhalador.
• PASO 2: Sostenga el inhalador a 1 ó 2 pulgadas de la boca. Exhale, sacando completamente el aire.
• PASO 3: Presione el inhalador para liberar la medicina mientras empieza a inhalar lentamente.
• PASO 4: Inhale lentamente durante tres a cinco segundos.
• PASO 5: Detenga la respiración por diez segundos para permitir que la medicina llegue a los pulmones.
• Si su médico recetó dos inhalaciones, espere 1 minuto y repita los pasos 2 a 5.

Source: Self Care Decisions LLC
Used with Permission from Schmitt Pediatric Guidelines LLC. Text and images reproduced from the National Asthma Education and Prevention Program Expert Panel Report 2: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma.

Cómo utilizar un inhalador dosificador con espaciador

Un espaciador (o cámara de retención) puede resultar muy útil para todos los pacientes, ya que facilita la correcta inhalación de la medicación antiasma desde el inhalador dosificador (MDI, por sus siglas en inglés). El espaciador es especialmente útil en los niños pequeños y en los adultos mayores.

• PASO 1: Agite el inhalador y luego conéctelo al espaciador (o cámara de retención).
• PASO 2: Exhale por completo.
• PASO 3: Coloque la boquilla del espaciador en su boca.
• PASO 4: Presione el inhalador. Esto colocará una cantidad de medicamento dentro de la cámara de retención o espaciador.
• PASO 5: Respire lentamente durante 5 segundos.
• PASO 6: Detenga la respiración durante 10 segundos y luego exhale.
• Si su médico le ha recetado dos o más inhalaciones, espere 1 minuto entre cada inhalación y luego repita los pasos 2 a 6.

Source: Self Care Decisions LLC
Used with Permission from Schmitt Pediatric Guidelines LLC. Text and images reproduced from the National Asthma Education and Prevention Program Expert Panel Report 2: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma.

Cómo utilizar un inhalador de polvo seco

Los inhaladores de polvo seco requieren una técnica de inhalación diferente a la de los inhaladores dosificadores (MDI, por sus siglas en inglés)comunes. Para utilizar un inhalador de polvo seco, es importante que cierre bien la boca alrededor de la boquilla del inhalador e inhale rápidamente. Estos son los pasos a seguir:

• PASO 1: Retire la tapa y sigua las instrucciones del fabricante para cargar una dosis de la medicina.
• PASO: Exhale por completo.
• PASO 3: Coloque la boquilla del inhalador en la boca.
• PASO 4: Inhale en forma rápida y profunda.
• PASO 5: Sostenga la respiración durante diez segundos para permitir que la medicina le llegue a los pulmones.
• Si su médico le recetó dos o más inhalaciones, espere 1 minuto y luego repita los pasos 2 a 5.

Source: Self Care Decisions LLC
Used with Permission from Schmitt Pediatric Guidelines LLC. Text and images reproduced from the National Asthma Education and Prevention Program Expert Panel Report 2: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma.