La American Academy of Pediatrics (AAP) insta a los médicos de atención primaria a que formulen tres preguntas para identificar a un bebé con enfermedad hepática durante la visita de control de
niños sanos de las 2 a 4 semanas. Esta recomendación se publica, entre otras, en un informe clínico de la AAP publicado en la edición de Pediatrics de marzo de 2025.
El informe, "Identifying Infants With Biliary Atresia by 2-4 Weeks of Life:
Guidance for the Primary Care Provider" (Identificación de bebés con atresia biliar entre las 2 y 4 semanas de vida: orientación para el médico de atención primaria) señala que la atresia biliar representa el 60 % de los trasplantes de hígado en niños menores de 1 año y el 30 % de todos los trasplantes de hígado en pacientes pediátricos.
Tratamiento temprano para reducir el riesgo de necesitar un trasplante de hígado
Aproximadamente 1 de cada 8,000 a 18,000 recién nacidos padecen
atresia biliar. Aquellos que reciben tratamiento antes de cumplir
1 mes de edad tienen más posibilidades de obtener mejores resultados y corren un menor riesgo de recibir un trasplante de hígado.
Pero la atresia biliar puede ser difícil de identificar porque los bebés suelen parecer inicialmente sanos. Como resultado, los bebés con atresia biliar generalmente son remitidos a cirugía después de la visita de control de los
2 meses, un retraso que aumenta la probabilidad de un trasplante de hígado.
3 preguntas para detectar esta enfermedad hepática en los bebés
La AAP recomienda que los médicos de atención primaria pregunten a los cuidadores durante la visita de control del niño sano de las 2 a 4 semanas:
Múltiples estudios han informado que los bebés hispanos y negros no hispanos con atresia biliar son remitidos más tarde que los bebés blancos no hispanos. Según la AAP, esta estrategia de detección universal de tres preguntas ayudará a eliminar dichas disparidades en la atención sanitaria.
El informe clínico fue escrito por la Sección de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición de la AAP, el Comité del Feto y el Recién Nacido y la Sección de Cirugía. Los informes clínicos creados por la AAP están escritos por expertos médicos, reflejan la evidencia más reciente en el campo y pasan por varias rondas de revisión de pares antes de ser aprobados por la Junta Directiva de la AAP y ser publicados en Pediatrics.
Más información