La evidencia apunta a resultados más seguros para los bebés nacidos en un entorno médico.
La American Academy of Pediatrics ha actualizado sus recomendaciones para el nacimiento de bebés en las casas, a la vez que hace énfasis en que es el criterio de la AAP que lo más seguro sigue siendo el parto en un hospital.
“Reconocemos que las mujeres tienen distintos motivos para planificar un parto en casa, como ser creencias culturales o religiosas y, además, en estos momentos, la pandemia de coronavirus", dijo Kristi L. Watterberg, MD, FAAP, autora principal de la declaración de política titulada, “Atención de bebés nacidos en casa" (en inglés).
“Estamos brindado información para que los médicos la compartan con los futuros padres, para ayudarlos a entender los factores que aumentan los riesgos del parto en casa y cuáles son los estándares recomendados para la atención de recién nacidos. Si surgiera una emergencia médica durante un parto en casa, las familias deben tener presente el riesgo muy real de que los servicios de transporte de emergencia no estén disponibles debido a la respuesta al coronavirus".
La declaración de política, que se publica en la edición de mayo de 2020 de Pediatrics, fue redactada por el Comité sobre Fetos y Recién Nacidos de la AAP a modo de actualización de las recomendaciones efectuadas en 2013. La declaración reitera que los hospitales y maternidades acreditadas siguen siendo los entornos más seguros para dar a luz en los Estados Unidos.
En los Estados Unidos, el parto planificado en casa se ha asociado con un aumento del doble o triple de la mortalidad infantil, así como también con mayores riesgos vinculados con complicaciones médicas, según la declaración. Aún así, cada vez más mujeres están dando a luz en sus casas; el aumento se ha observado sobre todo entre mujeres blancas no hispanas, según muestra la investigación. Más del 2 % de los partos de este grupo de mujeres tiene lugar en la casa, aunque esto varía según los distintos estados.
La AAP recomienda a quienes estén pensando en un parto en casa cumplir con todos los siguientes criterios:
Tener un embarazo de bajo riesgo.
Contar con personal certificado para asistir el parto y una red preestablecida en caso de necesitar una transferencia a un hospital.
Asegurar que la atención de los bebés nacidos en el hogar coincida con la que reciben los bebés nacidos en un centro médico.
Hacer arreglos para que haya dos profesionales de atención médica presentes en cada parto. Al menos uno de ellos debe tener la responsabilidad primaria de atender al recién nacido y contar con la capacitación, las habilidades y los equipos adecuados para llevar a cabo una reanimación completa del bebé de conformidad con el Programa de Reanimación Neonatal.
Las mujeres embarazadas que tengan
preguntas acerca de la seguridad del hospital durante la pandemia deben hablar de antemano sobre sus inquietudes con sus médicos.
La AAP y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos respaldan la prestación de atención por parte de parteras certificadas por la American Midiwifery Certification Board (Junta Americana de Certificación de Parteras [o sus organizaciones antecesoras]) o cuya formación y licenciamientos satisfagan los estándares internacionales para la formación de parteras de la International Confederation of Midwives (Confederación Internacional de Parteras).
“Nuestra preocupación principal siempre será la seguridad, la atención y la comodidad de la madre y del bebé", dijo la Dra. Watterberg. “Estamos aquí para apoyar a los padres con la información que necesitan para tomar la mejor decisión para sus familias".
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