Por: Sarah Asch, MS, MD, FAAP, FAAD
La
sarna es un sarpullido con picazón causada por un ácaro microscópico en seres humanos. La pueden tener adultos, niños y bebés. Mucha gente cree que la sarna tiene que ver con la limpieza, pero eso no es cierto. La sarna puede afectar a cualquier persona y no significa que quien la contrae esté "sucio". Se transmite fácilmente entre personas que conviven estrechamente con otras. Hablemos de cómo la sarna produce picor y de cómo deshacerse de ella de forma segura.
¿Qué causa la sarna?
El ácaro tiene un tamaño microscópico. Puede excavar en la capa más superficial de la piel (no más profundo), donde puede poner huevos y alimentarse. Los ácaros son tan diminutos que no hay forma de verlos con los ojos antes de que aparezca el sarpullido de la sarna. Al cabo de unos días o semanas, aparece un sarpullido con picazón como reacción a los ácaros.
¿Qué aspecto tiene la sarna en los niños?
El aspecto del sarpullido de la sarna varía según la edad. Los bebés y los infantes, las personas muy mayores o las personas con sistemas inmunitarios debilitados pueden tener un sarpullido por todo el cuerpo. En niños mayores y adultos, el sarpullido aparece sobre todo en manos, pies, axilas, ombligo y genitales. Puede tener aspecto de urticaria (ronchas), granos (bultos de pus), ampollas (pequeñas zonas de piel llenas de líquido) o costras. Sin embargo, algunas personas no presentan ningún tipo de sarpullido. Es muy común que haya 1 o 2 personas con sarpullido en la casa, pero todos en casa están expuestos y necesitan tratamiento.
¿Cómo puede saber mi médico si mi hijo tiene sarna?
La sarna se diagnostica observando detenidamente la piel. El patrón del sarpullido, junto con la historia de cuándo empezó y quién más tiene picazón, suele ser suficiente para el diagnóstico. A veces, el médico podría realizar un raspado de la piel para buscar el ácaro u otros indicios bajo el microscopio.
Cómo deshacerse de la sarna
Para deshacerse de la sarna, hay que tratar a las personas y al entorno en el que vive al mismo tiempo. Hay que tratar a todas las personas que estén en contacto habitual. Es decir, todos los que vivan con usted y las visitas regulares, tales como niñeras y abuelos.
La forma de aplicar la crema de tratamiento contra la sarna marca una gran diferencia
La crema de permetrina al 5% es el medicamento más utilizado para tratar la sarna en adultos, niños y bebés. En bebés e infantes (menores de 2 años), la crema se aplica en el cuero cabelludo, el cuello y en todo el cuerpo hasta los dedos de los pies. En niños mayores y adultos, la crema se aplica desde el cuello hasta los dedos de los pies. La crema debe penetrar en todos los pliegues corporales (axilas, ombligo, entre las nalgas, alrededor del escroto y el pene) y en los espacios entre los dedos de manos y pies. No es necesario utilizarla en la cara.
La crema de permetrina se deja en la piel durante 8-14 horas antes de enjuagarla al día siguiente. El tratamiento debe repetirse al cabo de una semana para eliminar los huevos que hayan nacido después del primer tratamiento.
Hay otras cremas y medicamentos orales que a veces son necesarios en situaciones específicas. No todos los medicamentos pueden utilizarse en bebés muy pequeños y mujeres embarazadas. Su médico lo ayudará y le recetará el tratamiento de la sarna adecuado para su familia.
Se ha mencionado que hay que tratar a las personas y al entorno. ¿Qué hay que limpiar y cómo?
El ácaro puede vivir durante cortos períodos de tiempo fuera de la piel en artículos de tela. Puede tratarse de ropa, peluches, ropa de cama, toallas, partes blandas de cochecitos, asientos del coche, muebles y sillas altas para comer, por nombrar algunos lugares. Para eliminar la sarna del hogar, lave la ropa, la ropa de cama y las toallas con agua caliente y séquelas con un ciclo caliente. Aspire los muebles, las alfombras, los asientos del coche y los cochecitos. Si no puede lavar o aspirar un artículo debido a su tamaño o porque lo dañará, puede colocarlo en una bolsa sellada durante al menos 72 horas (3 días). Si es necesario, los artículos pueden lavarse en seco.
¿Tengo que tratar a mis mascotas o llamar a un exterminador?
No. Sus mascotas no contraen la sarna humana. No necesita un exterminador especial, únicamente una limpieza cuidadosa de la ropa de cama, los muebles y otros artículos como se indicó anteriormente.
¿Cuándo podremos volver todos a la guardería, al colegio o al trabajo?
La gran noticia es que esto no los mantendrá aislados durante mucho tiempo. Todos pueden volver a sus actividades normales al día siguiente de que todos los miembros de la familia hayan empezado el tratamiento, es decir, al día siguiente de la primera aplicación nocturna de la crema de permetrina.
Hemos seguido todos los tratamientos, ¡pero seguimos teniendo picazón! ¿Cuál es el problema?
A veces, después de que la sarna haya desaparecido, los niños y los adultos pueden tener picazón durante varias semanas. Hay otros medicamentos tópicos que pueden ayudar con este problema. Se llama "prurito post-sarna", que significa "picazón después de la sarna". Esto puede poner nerviosos a los padres, pero es muy común, sobre todo si su hijo tuvo un gran sarpullido debido a la sarna.
Pero, ¿cómo sé si he eliminado la sarna?
La sarna desaparece muy bien cuando se siguen cuidadosamente los tratamientos y los pasos de limpieza. Sin embargo, si usted, su hijo u otra persona de la casa sigue teniendo nuevas protuberancias dos semanas después del último tratamiento, esa persona debe examinarse de nuevo.
¿Qué es la sarna con costras?
La sarna con costras se da cuando una persona tiene una cantidad muy grande de ácaros de la sarna en la piel y estos están presentes en costras grandes. Es una versión muy contagiosa, ya que tiene mucha cantidad de ácaros de la sarna para transmitir. Puede aparecer en personas con sistemas inmunitarios debilitados. Tiene un aspecto característico y es bastante rara en niños.
6 cosas que hay que recordar sobre la sarna
Si su hijo tiene un nuevo sarpullido con picazón, haga que lo examinen para ver si tiene sarna, ¡sobre todo si otros miembros de la familia también empiezan a tener picazón!
Utilice las cremas recetadas (como se explica más arriba) para todas las personas de contacto de la casa en dos aplicaciones, con una semana de intervalo. Trate a todos al mismo tiempo.
Inmediatamente después del tratamiento cutáneo, empiece a limpiar la casa y a lavar la ropa como se explicó anteriormente.
No necesita un exterminador. No es necesario tratar a los animales domésticos.
La sarna es común y no tiene nada que ver con estar limpio. Es solo un pequeño bache en el camino de la vida.
Si tiene alguna pregunta o duda durante el proceso, asegúrese de consultarla con su médico.
Más información
Acerca de la Dra. Asch
 Sarah Asch, MS, MD, FAAP, FAAD es miembro del Comité de Educación de la Sección de Dermatología de la AAP y se enorgullece de ser Profesora Visitante 2022-2023 Walter W. Tunnessen, Jr., MD, impartiendo conferencias de dermatología pediátrica para residentes de pediatría. También es miembro de la Sección de Telesalud y presidenta del Comité de Teledermatología de la Sociedad de Dermatología Pediátrica (Society for Pediatric Dermatology). Es dermatóloga pediátrica y ejerce por su cuenta la teledermatología y la pediatría móvil en poblaciones rurales y desatendidas en la parte superior del Medio Oeste estadounidense. Actualmente es profesora adjunta en University of Minnesota.
|
Imágenes cortesía de Sarah Stein, MD, FAAP, FAAD