La Encuesta Nacional sobre la Salud Infantil revela que sólo un 15 % de la juventud, con o sin necesidades médicas especiales, recibe ayuda para planear la transición de sus proveedores de salud. Para abordar la brecha, la American Academy of Family Physicians (Academia Estadounidense de Medicina Familiar) y la American College of Physicians (Colegio de Médicos Estadounidenses) se unieron a la AAP para hacer un llamado a los médicos para establecer un proceso estructurado que garantice un plan para hacer la transición de la atención médica pediátrica a la atención médica de adultos como parte de los servicios de atención médica de rutina que se le brinda a los adolescentes y adultos jóvenes.
El informe clínico titulado, "Apoyo a la transición de la atención médica de la adolescencia a la adultez dentro del hogar médico" (en inglés) ofrece una guía mejorada basada en la práctica sobre los elementos principales de la transición: planeamiento, transferencia e integración a los servicios de atención médica para adultos. Este informe, que actualiza el Informe Clínico sobre la Transición del 2011, será publicado en el número de noviembre de 2018 de
Pediatrics.
"Este nuevo Informe Clínico 2018 es una extensión anticipada al trabajo cuidadoso de la AAP, AAFP y ACP para ofrecer ayuda práctica a sus miembros relacionada con la necesidad de los servicios de transición de los adolescentes y pacientes jóvenes. También identifica áreas donde es necesario trabajar más en el campo de la transición", dijo el Dr. Patience White, autor principal del informe.
El informe 2018 describe un proceso estructurado para el proceso de transición de servicios médicos, basado en información y evidencia, llamado Los Seis Elementos Fundamentales que fue desarrollado por Got Transition, y que brinda una guía a los médicos para ofrecer los servicios que han demostrado mejorar el proceso de transición de servicios de atención médica en las siguientes áreas:
Cuidado primario
Atención médica de subespecialidad
Clínicas de salud localizadas en las escuelas
Cuidado administrado por Medicaid
El proceso de los Seis Elementos Fundamentales clasifica las funciones de pediatría, medicina familiar, médicos-pediatras y médicos de medicina interna en el proceso de transición. Se ofrecen herramientas prácticas diseñadas para ser individualizadas en las prácticas de acuerdo con las necesidades de sus pacientes y de los recursos disponibles.
Además, el informe resume el estado de preparación de la transición de jóvenes estadounidenses, barreras comunes para la transición, y las preferencias de jóvenes y familias, así como de pediatras y médicos de adultos; la evidencia de resultados y las recomendaciones para la infraestructura, educación y capacitación, pagos e investigación.
La transición de la atención pediátrica a la atención para adultos es de especial importancia para los jóvenes adultos con necesidades especiales o
enfermedades crónicas, de acuerdo con el informe. La investigación ha demostrado que, sin un proceso estructurado para la transición, los adolescentes y los adultos jóvenes tienen más probabilidades de tener problemas debido a las complicaciones médicas, limitaciones de salud y bienestar, dificultades con el tratamiento y cumplimiento de los medicamentos, interrupción de servicios de atención, uso de departamentos de emergencia y hospitales y altos costos por servicios de salud. El informe clínico 2018 aborda las necesidades de poblaciones especiales, tales como aquellos con discapacidades médicas, intelectuales y del
desarrollo, o con problemas del comportamiento y de complejidad social.
"Cuando los médicos que trabajan en pediatría y en atención médica para adultos se comunican entre sí durante la transición de la atención médica y comparten los costos entre ellos y los adultos jóvenes, esto ayuda al médico que recibe al paciente a ofrecer mejor atención continuada", dijo M. Carol Greenlee, MD, FACP, presidente, Consejo de Sociedades de Subespecialización, la American College of Physicians (Colegio de Médicos Estadounidenses), así como otro autor de este informe.
Cuando el médico de atención para adultos tiene conocimiento del paciente y sus problemas médicos durante ese primer encuentro (cita médica), esto ayuda a que el adulto joven se sienta más a gusto con su nuevo médico".
La transición de servicios de salud incluye el proceso de cambiar de un modelo de atención de salud para niños a uno de adultos, con o sin ser transferidos a un médico nuevo. Esto significa tener tiempo a solas con su médico, respetar su derecho a una consulta en confidencia y a aprender cómo cuidar de su salud por sí solos y de la mejor forma posible de acuerdo con sus capacidades. Los médicos pueden ayudar a identificar cómo las creencias culturales y actitudes, así como los determinantes sociales de la salud pueden afectar la transición de la atención médica de los adultos jóvenes.
"Los jóvenes no se convierten de forma instantánea en adultos cuando cumplen 18 años, a pesar de su nuevo estado legal", dijo el Dr. Michael Munger, presidente de la American Academy of Family Physicians (Academia Estadounidense de Medicina Familiar). "Es importante continuar fomentando en los jóvenes adultos la capacidad para cuidar de sí mismos y una mayor participación en sus cuidados médicos". Este informe ofrece el contexto para ayudar a que esto suceda".
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