Por Ryan R. House, MD, FAAP y Sharon S. Lehman, MD, FAAP
La discapacidad visual cerebral o cortical (CVI) es una afección causada por el daño a las partes del cerebro que se encargan de la visión. Provoca problemas visuales que no se deben a problemas en los ojos. Si bien los ojos recopilan imágenes del mundo que nos rodea, la visión tiene base en el cerebro. El cerebro de los niños con CVI tiene dificultades para procesar las señales que se envían desde los ojos.
La CVI es la causa más común de pérdida de la visión en niños en los Estados Unidos. Obtener un diagnóstico y servicios de la visión lo antes posible puede maximizar la experiencia de aprendizaje y el desarrollo de un niño.
¿Cómo sé si mi hijo tiene CVI?
Los niños con CVI tienen dificultades para realizar actividades que dependen de la visión. Si bien la CVI afecta a todos de manera diferente, estos son algunos de los problemas que pueden afectar a un niño con CVI:
Atención visual deficiente, en especial en entornos desordenados y concurridos. Podría parecer que su hijo tiene dificultades para encontrar algo que está buscando en la caja de juguetes o para reconocer una cara familiar en una multitud.
Retrasos en reconocer o responder frente a algo que ven. Demoras en completar tareas visuales como copiar palabras o imágenes.
Preferencia por algunos colores. Por ejemplo, es posible que se sientan atraídos por colores más fuertes e intensos en lugar de colores con tonalidades más claras.
Mayor atención a objetos en movimiento que a objetos detenidos. Por ejemplo, es posible que el niño no vea un juguete hasta que usted lo agite. Sin embargo, para los niños con CVI puede ser difícil seguir con los ojos objetos en movimiento.
Torpeza al subir o bajar escaleras, cambiar de superficie o tropezarse con los bordes de la acera.
¿Qué causa la CVI?
Ciertas afecciones o lesiones que afectan el cerebro pueden estar relacionadas con la CVI. Entre ellas se incluyen las siguientes:
Si su hijo registra antecedentes de una afección o una lesión relacionada con el cerebro y tiene problemas de visión, hable con su pediatra. Es posible que le recomienden consultar a un
oftalmólogo pediátrico (pediatra especialista en ojos) para evaluar en más profundidad la visión del niño.
¿Cómo se diagnostica la CVI?
Además de revisar el historial médico de un niño, el oftalmólogo pediátrico le preguntará sobre ciertos comportamientos que quizás haya notado. También realizará un examen ocular completo para descartar otros problemas que causan la baja visión. Ciertos
problemas oculares son comunes en niños con CVI y requieren tratamiento para obtener el máximo provecho posible de la visión que tienen.
Además, si no se han hecho todavía, es posible que se deban realizar pruebas para la función cerebral con un
neurólogo (especialista del cerebro).
¿Qué sucede luego de recibir el diagnóstico de CVI?
Si a su hijo se le diagnostica CVI, recibirá una derivación para realizar una evaluación de servicios de la vista. Estos servicios varían según la ubicación y la edad de su hijo. Los servicios de la vista se proporcionan a través de un
programa de intervención temprana (para niños desde el nacimiento hasta los 3 años de edad) o a través de la escuela.
Un educador especialmente capacitado, denominado maestro de discapacitados visuales, realizará varias evaluaciones. Su objetivo es determinar qué servicios son necesarios para ayudar a que el niño aprenda. Estas evaluaciones incluyen cómo el niño puede utilizar su visión, cómo utiliza otros sentidos para acceder a lo material y qué tecnología le puede proporcionar la mejor ayuda.
Tratamiento para la CVI
No existen tratamientos específicos que curen la CVI, pero pueden tomarse medidas para maximizar la visión de un niño. El médico especialista en ojos le recetará un tratamiento ocular adecuado. Es posible que la capacidad visual de su hijo mejore con el tiempo.
Su pediatra, y probablemente un neurólogo pediátrico, trabajarán en equipo a fin de garantizar el mejor tratamiento posible para todos los problemas subyacentes en el cerebro. El oftalmólogo pediátrico se encargará de tratar cada uno de los problemas oculares para que el niño pueda maximizar la visión que tiene.
Los servicios para la baja visión pueden enseñarle a un niño con CVI a interactuar en el hogar, la escuela y el mundo exterior para alcanzar su máximo potencial.
Recuerde
Es de vital importancia detectar y diagnosticar la CVI lo antes posible. Esto permite que su hijo se prepare con recursos que le permitirán maximizar la visión que tiene.
Si su hijo tiene antecedentes de un problema neurológico y le preocupa su visión, hable con su pediatra y solicite una derivación a un oftalmólogo pediátrico.
Más información
Acerca del Dr. House
 Ryan R. House, MD, FAAP, es miembro de la Sección de Oftalmología de la American Academy of Pediatrics y trabaja como oftalmólogo pediátrico en un consultorio privado en Queens, Nueva York. Actualmente es miembro del Comité de Rehabilitación y Baja Visión Pediátricas de la Asociación Estadounidense de Oftalmología y Estrabismo Pediátricos (AAPOS, por sus siglas en inglés). Además, es miembro de la Academia Estadounidense de Oftalmología (AAO, por sus siglas en inglés) y diplomado de la Junta Americana de Oftalmología (ABO, por sus siglas en inglés).
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Acerca de la Dra. Lehman
 Sharon S. Lehman, MD, FAAP, es una oftalmóloga pediátrica que trabaja en Wills Eye Hospital en Filadelfia, Pensilvania. Es jefa emérita de Oftalmología en Nemours Children's Health System en Wilmington, Delaware. Entre otros nombramientos, es profesora clínica de Oftalmología y Pediatría y asistente decana en Asuntos Académicos de Nemours en Sidney Kimmel Medical College. Es la expresidenta del Comité Ejecutivo de la Sección de Oftalmología de la American Academy of Pediatrics. Tiene un interés especial por la discapacidad visual cerebral o cortical y la discapacidad visual de origen cerebral, y además ha publicado y dado charlas a nivel nacional e internacional sobre este tema. Defiende a los niños con discapacidad visual cortical a nivel nacional mediante su participación en las áreas de educación, becas y política.
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