Para la mayoría de los niños, los medicamentos estimulantes son una forma segura y eficaz de aliviar los síntomas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Así como los anteojos ayudan a las personas a enfocar sus ojos para ver, estos medicamentos ayudan a los niños con TDAH a enfocar mejor sus pensamientos e ignorar las distracciones. Esto hace que sean más capaces de prestar atención y controlar su comportamiento.
Debido a la escasez actual de algunos medicamentos para el TDAH, es posible que en las farmacias estén agotados. Si tiene problemas para surtir la receta de su hijo,
estos son algunos pasos que pueden ayudarlo.
Los estimulantes se pueden usar solos o combinados con terapia conductual para tratar a niños con TDAH
Los estudios muestran que aproximadamente el 80% de los niños con TDAH que reciben tratamiento con estimulantes mejoran en gran medida una vez que se determina el medicamento y la dosis apropiados.
Hay dos formas de estimulantes disponibles:
Los
medicamentos de liberación inmediata (de rápida acción) generalmente se ingieren cada 4 horas, cuando es necesario. Son los medicamentos más económicos.
Los
medicamentos de liberación prolongada (de acción intermedia y acción prolongada) generalmente se ingieren una vez por la mañana. Los niños que reciben estimulantes de liberación prolongada pueden evitar la ingesta de medicamentos en la escuela o después de la escuela. Es importante no masticar ni triturar las cápsulas o tabletas de liberación prolongada, a menos que estén etiquetadas como "masticables". Sin embargo, existen cápsulas de liberación prolongada compuestas de gránulos que se pueden abrir y rociar sobre los alimentos para los niños que tienen dificultad para tragar comprimidos o cápsulas.
Cuando los medicamentos estimulantes no son eficaces o provocan efectos secundarios molestos, se pueden utilizar medicamentos
no estimulantes para el TDAH.
Medicamentos comunes para el TDAH |
Nombre comercial
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Nombre genérico
|
Duración
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Estimulantes de anfetamina de rápida acción |
Adderall | Sales mixtas de anfetamina | De 4 a 6 horas |
Dexedrine | Dextroanfetamina | De 4 a 6 horas |
Dextrostat | Dextroanfetamina | De 4 a 6 horas |
Estimulantes de metilfenidato de rápida acción |
Focalin | Dexmetilfenidato | De 4 a 6 horas
|
Methylin | Metilfenidato (comprimido, líquido y comprimidos masticables) | De 3 a 5 horas |
Ritalin | Metilfenidato | De 3 a 4 horas |
Estimulantes de metilfenidato de acción intermedia
|
Metadate CD
| Metilfenidato de liberación prolongada | De 8 a 10 horas |
Ritalin LA | Metilfenidato de liberación prolongada | De 8 a 10 horas |
Estimulantes de anfetamina de acción prolongada
|
Adderall-XR | Anfetamina de liberación prolongada | De 10 a 12 horas
|
Dexedrine Spansule | Anfetamina de liberación prolongada | Más de 6 horas |
Vyvanse | Lisdexanfetamina | De 10 a 12 horas |
Estimulantes de metilfenidato de acción prolongada
|
Concerta | Metilfenidato de liberación prolongada | De 10 a 12 horas
|
Daytrana | Metilfenidato de liberación prolongada (parche para la piel) | De 11 a 12 horas |
Focalin XR | Dexmetilfenidato de liberación prolongada (cápsulas)
| De 8 a 12 horas |
Quillivant XR | Metilfenidato de liberación prolongada (líquido) | De 10 a 12 horas |
No estimulantes de acción prolongada |
Intuniv | Guanfacina de liberación prolongada | 24 horas |
Kapvay | Clonidina de liberación prolongada | 12 horas |
Strattera | Atomoxetina
| 24 horas |
Qelbree
| Viloxazina de liberación prolongada
| 24 horas
|
Los productos se mencionan solamente con fines informativos y esto no implica que la American Academy of Pediatrics los avale. Su médico o farmacéutico puede brindarle información importante de seguridad sobre los productos mencionados.
¿Qué medicamento para el TDAH es mejor para mi hijo?
Podría llevar algún tiempo encontrar el medicamento, la dosis y el horario apropiados para su hijo. Sea paciente con el proceso. Es posible que su hijo necesite probar diferentes tipos de estimulantes u otros medicamentos. Algunos niños responden a un tipo de estimulante, pero no a otro.
¿Cuál es la dosis? También es posible que deba ajustarse la cantidad de medicamento (dosis) que su hijo necesita. La dosis no se basa únicamente en el peso del niño. Su pediatra cambiará la dosis con el tiempo para obtener los mejores resultados y controlar los posibles efectos secundarios.
¿En qué momento se administra? También se podría ajustar el horario del medicamento acorde al resultado deseado. Por ejemplo, si la meta es aliviar los síntomas principalmente en la escuela, su hijo podría ingerir el medicamento únicamente los días que va a la escuela.
¿Está funcionando? Es importante que su hijo se someta a controles médicos regulares para monitorear cómo actúa el medicamento y detectar posibles efectos secundarios.
¿Hay una escasez de Adderall?
En 2022, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) de los EE. UU.
anunció una escasez de formulaciones de liberación inmediata de sales mixtas de anfetamina. A menudo se hace referencia a estas formulaciones con la marca Adderall o Adderall IR. Las sales mixtas de anfetamina, incluido el Adderall, están aprobadas por la FDA para el tratamiento del TDAH y la
narcolepsia.
La
escasez de Adderall y algunos otros medicamentos para el TDAH continúa.
Hable con su pediatra sobre las terapias alternativas disponibles, tales como la versión de liberación prolongada de las sales mixtas de anfetamina. El pediatra puede aconsejarle qué opción podría funcionar mejor para su hijo hasta que la escasez disminuya.También podría analizar otros apoyos, tales como la
terapia conductual.
¿Qué efectos secundarios pueden causar los estimulantes?
Algunas veces se producen efectos secundarios. Estos efectos tienden a ocurrir al comienzo del tratamiento y generalmente son leves y pasajeros, pero en casos poco comunes pueden ser prolongados o más graves.
Los efectos secundarios más comunes incluyen:
Algunos efectos secundarios menos comunes incluyen:
Efecto rebote (aumento de la actividad o mal humor cuando pasa el efecto del medicamento)
Sonidos o movimientos musculares transitorios llamados tics
Retraso leve del crecimiento
La atomoxetina no provoca los mismos problemas para dormir, pero inicialmente podría hacer que su hijo tenga sueño o malestar estomacal. En casos muy poco comunes fue necesario suspender el uso de la atomoxetina debido a que causaba daño hepático. En casos poco comunes, la atomoxetina aumentó los pensamientos de suicidio. La guanfacina y la clonidina pueden provocar somnolencia, fatiga o disminución de la presión arterial.
La mayoría de los efectos secundarios se pueden aliviar de las siguientes maneras:
Cambiando la dosis del medicamento
Ajustando el horario del medicamento
Usando un estimulante diferente o probando un medicamento no estimulante
Seguimiento de los efectos de la medicación de su hijo
Es necesario que esté en contacto directo con su pediatra hasta que encuentre el mejor medicamento y la mejor dosis para su hijo. Después de eso, es importante que su médico realice un control periódico para mantener los mejores efectos.
Para controlar los efectos del medicamento, su pediatra probablemente le pedirá a usted y a los maestros de su hijo que completen escalas de calificación del comportamiento, observen cambios en los objetivos de su hijo, noten los efectos secundarios y controlen la estatura, el peso, el pulso y la presión arterial de su hijo.
Es posible que los estimulantes, la atomoxetina y la guanfacina no sean una opción para los niños que reciben otros medicamentos determinados o que padecen algunas afecciones médicas, como ciertas formas de cardiopatía congénita.
Más de la mitad de los niños que tienen trastornos por tics, como el síndrome de Tourette, también tienen TDAH
El
síndrome de Tourette es una afección hereditaria asociada con tics frecuentes y sonidos vocales inusuales. No se puede predecir el efecto de los estimulantes en los tics, aunque la mayoría de los estudios indican que los estimulantes son seguros para niños con TDAH y trastornos por tics en la mayoría de los casos. También es posible utilizar medicamentos no estimulantes como la atomoxetina o la guanfacina en niños con TDAH y síndrome de Tourette.
¿Los niños se drogan con los medicamentos estimulantes?
Cuando los medicamentos estimulantes se usan según las indicaciones de un médico, no hay evidencia que indique que los niños se drogan con fármacos estimulantes como el metilfenidato y la anfetamina. En dosis terapéuticas, estos fármacos tampoco sedan ni tranquilizan a los niños, y no aumentan el riesgo de adicción.
La Administración para el Control de Drogas de los Estados Unidos clasifica a los estimulantes como fármacos de tipo II. Esto se debe a que existe un potencial de abuso de esta clase de medicamentos.
Si su hijo recibe estos medicamentos, siempre es mejor que usted supervise atentamente su uso. La atomoxetina y la guanfacina no son medicamentos de tipo II porque no tienen potencial de abuso, incluso en adultos.
¿Los medicamentos estimulantes son una puerta de entrada a la drogadicción y el alcoholismo?
Las personas con TDAH son impulsivas por naturaleza y tienden a correr riesgos. Sin embargo, los pacientes con TDAH que reciben estimulantes no corren un riesgo mayor y, en realidad, podrían correr un riesgo menor de usar otros fármacos. Los niños y adolescentes que tienen TDAH y también afecciones coexistentes podrían correr un riesgo mayor de drogadicción y alcoholismo, independientemente del medicamento que usen.
Consulte "TDAH y el trastorno por consumo de sustancias: una conexión que los padres deben conocer"para obtener más información.
Tratamientos para el TDAH no comprobados
No existe evidencia científica de que los siguientes métodos funcionen, por lo que
no se recomiendan.
Megavitaminas y suplementos minerales
Medicamentos contra los mareos (para el tratamiento del oído interno)
Tratamiento para la infección por levadura cándida
Biorregulación a través de EEG (entrenamiento para aumentar la actividad de las ondas cerebrales)
Quinesiología aplicada (realineación de los huesos del cráneo)
Reducción del consumo de azúcar
Entrenamiento optométrico de la visión (afirma que el movimiento defectuoso del ojo y la sensibilidad provocan problemas de comportamiento)
Hable siempre con su pediatra sobre
las terapias, los suplementos o los medicamentos alternativos que esté recibiendo su hijo. Estos podrían interactuar con los medicamentos recetados y perjudicar a su hijo.
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