Medicaid y el programa de seguro de salud para niños (también conocido como CHIP) ofrecen seguros de salud gratuitos o de bajo costo a casi la mitad de todos los niños en los Estados Unidos. La mayoría de ellos no tendría seguro sin estos programas.
Ayudan a los niños a recibir la atención que necesitan para mantenerse sanos en
la escuela y cuando realizan actividades. A continuación, le explicamos cómo funcionan y cómo averiguar si su hijo puede inscribirse.
1. Medicaid y CHIP son programas de seguros de salud
Los estados los administran. Por eso, sus nombres pueden variar de un estado a otro.
Medicaid es un programa de seguros de salud que ayuda a las personas de bajos ingresos a pagar por la asistencia médica. Se convirtió en una ley de los Estados Unidos en 1965. El programa ha brindado apoyo con la asistencia médica a millones de personas de todas las edades que, de otro modo, no podrían pagarla. La mayoría de las personas inscritas en Medicaid tienen
trabajos de tiempo completo o medio tiempo.
CHIP se creó en 1997. Brinda apoyo a los niños de familias que no califican para Medicaid, pero que no pueden
pagar un seguro de salud privado. Al igual que Medicaid, CHIP cumple un papel importante para que los niños estén cubiertos por un seguro de salud.
2. Medicaid y CHIP mantienen saludables a los niños
CHIP y Medicaid ayudan a los niños a recibir
servicios de salud importantes: visitas de control y atención de emergencia, vacunas, cuidado
dental y de la visión, servicios de salud mental y para el abuso de sustancias, entre otros.
Medicaid incluye un beneficio específico denominado
Detección, Diagnóstico y Tratamiento Tempranos y Periódicos (EPSDT, por sus siglas en inglés). A continuación, le brindamos una lista de servicios "médicamente necesarios" que todos los niños elegibles para Medicaid deben recibir. El beneficio de EPSDT incluye:
Visitas de control
regulares
Vacunas
Pruebas de detección de problemas potenciales
Pruebas de seguimiento cuando se detecta un riesgo
Tratamiento de las preocupaciones sobre la salud
3. Puede solicitar Medicaid o CHIP hoy mismo
No hay un período de inscripción abierta para
Medicaid o CHIP. Puede solicitar estos programas en el momento del año que desee. Cada estado tiene sus reglas básicas sobre
quién está cubierto por Medicaid o CHIP. Consulte con su estado para obtener más detalles.
Sus hijos podrían estar cubiertos, aunque usted no lo esté
Si Medicaid no cubre a sus hijos, podrían obtener cobertura gratuita o de bajo costo a través de CHIP
Quienes califiquen pueden inscribirse y recibir cobertura de inmediato
Si está embarazada y está inscrita en Medicaid o CHIP, su
bebé recién nacido se inscribirá automáticamente
Enviar una solicitud no afectará su
estado de inmigración. Infórmese sobre la cobertura y el estado de inmigración
aquí
4. Muchos pediatras aceptan Medicaid y CHIP
Si tiene un pediatra, pregúntele si
acepta Medicaid o CHIP. También puede llamar al número de teléfono que aparece en la carta de elegibilidad o en el reverso de su tarjeta de inscripción. Si tiene problemas para conseguir una cita, llame a la agencia de Medicaid o CHIP en su estado.
5. Existen otras opciones de seguro si su familia no califica
Si envía una solicitud, pero no califica para Medicaid o CHIP, podrá averiguar si es elegible para un plan a través del
mercado de seguros de salud. Esto es lo que tiene que saber:
Inscripción abierta: todas las personas pueden
solicitar un plan a través del mercado de seguros de salud entre el 1 de noviembre y el 15 de enero (denominado "inscripción abierta"). (Obtenga más información sobre la inscripción abierta)
Período de inscripción especial: es posible que pueda
obtener o cambiar la cobertura a través del Mercado de Seguros de Salud en otros momentos del año debido a un cambio reciente en su vida, como, por ejemplo, perder la cobertura de salud, casarse, tener o adoptar un bebé, mudarse, o por
otras razones.
Compleción de la inscripción: después de inscribirse a través del mercado, su cobertura no comenzará hasta que realice el primer pago de la prima. Una vez que su
seguro esté activo, recibirá información de su plan. También recibirá tarjetas de seguro y un directorio de lugares donde encontrar asistencia médica y otros servicios.
Recuerde
Tener asistencia médica, atención dental y de la visión ayuda a sus hijos a mantenerse saludables y seguir creciendo y aprendiendo. Los niños que tienen una cobertura de asistencia médica tienen más probabilidades de que se detecten problemas de salud a tiempo, asistir a la escuela y convertirse en adultos saludables. La cobertura de Medicaid y CHIP es una excelente manera de mantener a los niños saludables. ¡Averigüe hoy si su hijo es elegible!
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