Con la ayuda de su pediatra seleccione los servicios de un especialista pediátrico y/o especialista en cirugía pediátrica que pertenezca a su plan.
Aprobación o autorización previa y cobertura
Bajo la mayoría de los planes médicos, si usted ve a un especialista pediátrico /o un especialista en cirugía pediátrica sin aprobación de su pediatra, usted tendrá que pagar por estos servicios de su propio bolsillo.
Si usted decide utilizar los servicios de un especialista pediátrico o un especialista en cirugía pediátrica que no pertenece a su plan, revise su contrato para enterarse si usted o su plan pagarán por estos servicios y cuánto le costará.
¿Se le considera medicamente necesario?
Generalmente, un plan de atención médica administrada confía en el médico de atención primaria o médico de cabecera para determinar si el servicio médico es necesario. Sin embargo, el plan puede limitar las opciones del pediatra por medio de una lista de los tratamientos que son aprobados para ciertas enfermedades.
Recursos adicionales