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Enfermedades que causan diarrea en los viajes

Definición

  • Enfermedades tropicales que causan diarrea
  • Se incluye el cólera, la fiebre tifoidea y la diarrea del viajero
  • Se propagan por alimentos o líquidos contaminados con heces humanas infectadas
  • El niño no tiene síntomas de enfermedad tropical. Si el niño tiene esos síntomas, use la guía correspondiente.
  • Las enfermedades tropicales afectan a personas que viajan o viven en países de alto riesgo. Estos son sobre todo países en vías de desarrollo cerca del ecuador. Tal vez haya viajado a un país de alto riesgo recientemente.

Cómo se detectan las enfermedades tropicales con diarrea en este sistema de Verificación de Síntomas

  • Este tipo de enfermedades no pueden diagnosticarse por teléfono, pero su presencia puede sospecharse a partir de los síntomas, en cuyo caso el paciente será remitido a un centro médico donde puedan hacerle el diagnóstico.
  • El cólera se incluirá en las guías sobre Diarrea o Vómito. Si la diarrea es persistente o muy intensa, el niño deberá ser examinado. La deshidratación es un problema de salud causado por la pérdida excesiva de líquido y puede ser una de las complicaciones de la diarrea o el vómito. Este tema también será tratado en las guías mencionadas.
  • La fiebre tifoidea se incluirá en la guía sobre Diarrea. Si la diarrea es persistente o muy intensa, el niño deberá ser examinado. Si hay sangre en las heces, o si la fiebre persiste mucho tiempo, también será necesario examinar al niño.
  • La diarrea del viajero se incluirá en las guías sobre Diarrea o Vómito. Si la diarrea es persistente o muy intensa, el niño deberá ser examinado. Si hay deshidratación, también será necesario un examen médico.
  • Si ha hecho un viaje a un país de alto riesgo, habrá más motivo de preocupación. De todas formas, será necesario descartar ciertas enfermedades comunes como la diarrea viral. En los países de alto riesgo, estas enfermedades comunes también son más frecuentes que las enfermedades graves, pero cuando los síntomas son intensos o duran demasiado, podemos sospechar que se trata de enfermedades más serias.

Causas más comunes de fallecimiento en niños menores de 5 años en el mundo

  • 6.3 millones de niños menores de 5 años murieron en el mundo en el año 2013
  • Estas 5 enfermedades fueron la causa de más del 50% de las muertes prematuras de niños:
  1. Neumonía y otras enfermedades respiratorias 19%
  2. Enfermedades con diarrea 18%
  3. Malaria 8%
  4. Sarampión 4%
  5. VIH/SIDA 3%
  • La desnutrición es un factor presente en más de la mitad de las muertes de niños mayores de un mes de edad
  • Más del 80% de las muertes ocurren en África y en el sur de Asia. El 21% de las muertes de niños menores de 5 años ocurre en la India.
  • Más de la mitad se deben a enfermedades que pueden ser prevenidas o tratadas.
  • Fuente: Informe de la OMS, 2014

Países tropicales

  • Los países tropicales están cerca del ecuador y tienen climas calientes y húmedos.
  • Los trópicos también pueden definirse como regiones donde no hay estación fría.
  • Muchas enfermedades en estos países se propagan por las picaduras de insectos.
  • En los trópicos, los insectos nunca hibernan; son muy numerosos y están activos todo el año.
  • Otras enfermedades se propagan por los microbios que se multiplican en el agua (en los trópicos, el agua suele permanecer caliente).
  • Las enfermedades tropicales afectan sobre todo a personas que viajan o viven en países de alto riesgo.
  • El cambio climático es un factor que permite la propagación de estas enfermedades.

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Atiéndase Usted Misma En Casa

  • Tiene preguntas sobre el cólera
  • Tiene preguntas sobre la fiebre tifoidea
  • Tiene preguntas sobre la diarrea del viajero
  • Preguntas sobre la prevención de la diarrea durante los viajes

Atención en el hogar

Preguntas sobre el cólera

  1. Lo que usted debe saber sobre el cólera:
    • Se trata de una enfermedad grave, causada por una bacteria, que produce diarrea.
    • Impacto en el mundo: Cada año hay más de 4 millones de casos y más de 100,000 muertes por cólera.
  2. Síntomas:
    • Diarrea moderada o intensa. En aproximadamente 5% de los casos hay diarrea intensa muy aguada.
    • Sin tratamiento, puede dar lugar a deshidratación grave y estado de shock en el transcurso de 12 horas.
    • Otros síntomas son el vómito, calambres en las piernas y fiebre.
  3. Causa:
    • La causa del cólera es la bacteria vibrio presente en las heces.
    • El contagio se produce al ingerir comida o líquidos contaminados con estas bacterias de las heces.
  4. Período de incubación de la enfermedad:
    • El período desde el contacto hasta la aparición de los síntomas es de 1 a 5 días.
  5. Período de contagio:
    • La enfermedad puede contagiarse a otras personas durante 1-2 semanas si no se trata con antibióticos.
  6. Pruebas y tratamiento:
    • Para hacer el diagnóstico es necesario analizar las heces.
    • El tratamiento consiste en líquidos con electrolitos por vía oral o líquidos por vía intravenosa. Estos líquidos pueden salvar la vida.
    • Los antibióticos también pueden ser útiles.
  7. Qué puede esperar:
    • El resultado será bueno si las pérdidas por la diarrea se reemplazan a tiempo con líquidos.
  8. Prevención:
    • Vacuna: Las nuevas vacunas contra el cólera por vía oral ofrecen buena protección.
    • Lavarse bien las manos.
    • Evite los alimentos y bebidas poco seguros.
    • Beba solamente agua embotellada o hervida.
    • Coma solamente alimentos bien cocinados.
  9. Países con cólera:
    • Se encuentra en África y otros países con clima tropical.
    • En Estados Unidos ocurre (con muy poca frecuencia) en Florida y otros estados del Golfo de México. La causa en Estados Unidos es el marisco que no ha sido bien cocinado.
  10. Llame a su médico si:
    • Usted tiene otras preguntas o inquietudes

Preguntas sobre la fiebre tifoidea

  1. Lo que usted debe saber sobre la fiebre tifoidea:
    • Se trata de una enfermedad grave, causada por una bacteria, que produce diarrea.
    • Impacto en el mundo: Cada año hay más de 20 millones de casos y más de 200.000 muertes por fiebre tifoidea.
  2. Síntomas:
    • Empieza con fiebre, dolor de estómago y diarrea.
    • La fiebre dura varias semanas.
    • La diarrea empeora y puede haber sangre en las heces.
    • Es común que haya cansancio, debilidad y pérdida de apetito.
    • Puede haber un salpullido con ronchas pequeñas de color rosado en el pecho y el vientre.
  3. Causa:
    • La causa de la fiebre tifoidea es la bacteria Salmonella typhi, presente en las heces.
    • El contagio se produce al ingerir comida o líquidos contaminados con estas bacterias de las heces.
  4. Período de incubación de la enfermedad:
    • El período desde el contacto hasta la aparición de los síntomas es de 6 a 30 días.
  5. Período de contagio:
    • Puede prolongarse si no se trata con antibióticos.
    • Incluso las personas que han recibido tratamiento pueden ser portadores.
  6. Pruebas y tratamiento:
    • Para hacer el diagnóstico es necesario un análisis de heces y de sangre.
    • El tratamiento consiste en líquidos con electrolitos por vía oral o líquidos por vía intravenosa.
    • Se dan antibióticos para eliminar las bacterias.
  7. Qué puede esperar:
    • Con tratamiento, los síntomas mejoran en 2 a 4 semanas.
    • Sin tratamiento, los síntomas pueden durar meses.
    • La enfermedad puede reaparecer después del tratamiento.
  8. Prevención:
    • Vacuna: Existe una vacuna contra la fiebre tifoidea.
    • Lávese bien las manos.
    • Evite los alimentos y bebidas poco seguros.
    • Beba solamente agua embotellada o hervida.
    • Coma solamente alimentos bien cocinados.
  9. Países con fiebre tifoidea:
    • Es común en África, Asia y Latinoamérica.
    • Ocurre con poca frecuencia en Estados Unidos, sobre todo en personas que regresan al país después de un viaje.
  10. Llame a su médico si:
    • Usted tiene otras preguntas o inquietudes

Preguntas sobre la diarrea del viajero

  1. Lo que usted debe saber acerca de la diarrea del viajero:
    • Esta enfermedad afecta a personas que viajan a países en desarrollo en regiones tropicales.
    • Impacto en el mundo: En países de alto riesgo, la diarrea del viajero afecta al 40% de los viajeros. Cada año hay aproximadamente 20 millones de casos. El efecto más común es que perturba las vacaciones. Aproximadamente el 30% de los viajeros no pueden llevar a cabo las actividades planeadas. La muerte es muy poco frecuente.
  2. Síntomas:
    • Aparición súbita de heces sueltas y aumento significativo en la frecuencia de las defecaciones (el doble o más).
    • Suele producir náuseas, pero solo hay vómito en el 20% de los casos.
    • También puede causar cólicos abdominales y una necesidad urgente de defecar.
    • Hay fiebre en el 10% de los casos.
    • Hay sangre en las heces en el 5% de los casos. Esto significa que la infección se ha agravado.
  3. Causa:
    • La causa es la ingestión de alimentos o líquidos contaminados con microbios presentes en las heces.
    • En más del 80% de los casos, la causa son las bacterias E. coli. Este tipo de bacterias no son dañinas, pero son nuevas para el organismo y el intestino de algunos viajeros.
    • En algunos casos, la causa son bacterias más dañinas como la Shigella.
    • Los parásitos son la causa en el 5-10% de los casos. La diarrea por parásitos empieza de forma más gradual.
  4. Período de incubación de la enfermedad:
    • El período desde el contacto hasta la aparición de los síntomas es de 1 a 3 días si la causa son bacterias.
    • La diarrea por parásitos tarda 2 a 4 semanas en empezar.
  5. Período de contagio:
    • La diarrea del viajero puede contagiarse a otras personas mientras las heces sigan siendo sueltas.
  6. Pruebas y tratamiento:
    • En la mayoría de los casos, el diagnóstico se basa en los síntomas y los viajes recientes. No se necesita ninguna prueba de laboratorio.
    • Si aparece sangre en las heces, podrían hacerse análisis de las mismas. Si la diarrea dura más de 2 semanas, podrían hacerse pruebas para determinar si hay parásitos.
    • El tratamiento consiste en líquidos con electrolitos por vía oral. La administración de líquidos por vía intravenosa es necesaria en menos del 1% de los casos.
    • Los probióticos (como el yogur) también pueden ser útiles.
    • En algunos casos se dan antibióticos para matar las bacterias. Se usan sobre todo si hay fiebre, sangre en las heces, diarrea intensa o cólicos abdominales.
  7. Qué puede esperar:
    • La diarrea del viajero es una enfermedad autolimitada.
    • En la mayoría de los casos, sin tratamiento, la diarrea dura 3 a 5 días.
    • Hay sangre en las heces en aproximadamente el 5% de los casos.
    • Es más intensa y dura más en los niños pequeños.
  8. Prevención:
    • Lávese las manos: Lávese bien las manos.
    • Dieta: Evite los alimentos y bebidas poco seguros. Beba solamente agua embotellada o hervida. Coma solamente alimentos bien cocinados.
    • Medicamentos: En algunos casos, se recomienda Pepto-Bismol 4 veces al día. No se recomiendan antibióticos para prevenir la diarrea del viajero en personas sanas. Consulte con su médico antes de viajar al extranjero.
    • Vacuna: No hay ninguna vacuna contra la diarrea del viajero.
  9. Países de riesgo:
    • Los países de alto riesgo están en Latinoamérica, África y el sur de Asia. Aproximadamente el 40% de los viajeros a esos países contraen diarrea.
    • Los países de riesgo moderado son los del sur de Europa, Oriente Medio, China y Rusia. Aproximadamente el 15% de los viajeros a esos países contraen diarrea.
    • Los países de bajo riesgo son Estados Unidos, Europa Occidental, Canadá y Japón.
    • Para más información y datos sobre países de alto riesgo, visite las páginas de Internet de los CDC.
    • Recurso: https://www.cdc.gov/spanish/
  10. Llame a su médico si:
    • Usted tiene otras preguntas o inquietudes

Prevención de la diarrea

  1. Consejos de seguridad para todos los países:
    • Lavarse las manos es esencial para prevenir el contagio de enfermedades infecciosas.
    • Lávese siempre las manos antes de comer, cocinar o alimentar a niños pequeños.
    • Lávese siempre las manos después de cualquier tipo de contacto con vómito o heces.
    • Lávese las manos después de usar el inodoro o cambiar los pañales del niño. Ayude a los niños pequeños a lavarse las manos después de usar el inodoro.
    • Cocine completamente la carne de pollo. Nunca sirva carne de pollo que esté todavía rosada por dentro. Motivo: La carne de aves que no está bien cocinada es una causa común de diarrea.
  2. Precauciones adicionales en los países en desarrollo:
    • Beba agua embotellada o hervida. Evite el agua de la llave, los cubitos de hielo y el hielo con saborizantes.
    • Coma alimentos que hayan sido completamente cocinados y estén todavía calientes.
    • Los alimentos secos, como el pan, no suelen ser fuente de contagio.
    • Evite las ensaladas y las verduras crudas. Evite las frutas que no puedan pelarse. Las bananas, naranjas y manzanas no suelen ser fuente de contagio. Lávese las manos antes de pelar la fruta.
    • Evite las carnes y pescados que no estén completamente cocinados.
    • No compre alimentos ni bebidas a vendedores callejeros. Motivo: Esta es una causa común de diarrea del viajero.
    • Bebés alimentados con fórmula: Amamante a su bebé si le es posible. Si no puede amamantar, use fórmula pre-mezclada. Si usted prepara su propia fórmula, use agua embotellada o previamente hervida.
    • Alimentación de los bebés: Lave los biberones, chupones, cucharas y platos con jabón y agua. A continuación esterilícelos en agua hirviendo durante 5 minutos si le es posible.
    • Utilice agua embotellada o hervida para lavarse los dientes.
  3. Llame a su médico si:
    • Usted tiene otras preguntas o inquietudes

Y recuerde, llame al Médico si su niño desarrolla cualquiera de los síntomas en la sección "Llame a su Médico"

Barton Schmitt MD, FAAP
Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.
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