Por Sarah Stein, MD, FAAD, FAAP y Andie Kwon, BSN, MD
La psoriasis es una afección
crónica de la piel que afecta tanto a niños como a adultos. Provoca un sarpullido que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluidas las uñas.
El sarpullido por psoriasis puede ser muy molesto y frustrante. Puede afectar el estado de ánimo de un niño o adolescente, es decir, hacer que se sienta triste, deprimido o enojado. Es importante que sepan que la psoriasis se puede tratar para que no se sientan infelices o ansiosos.
Estas son algunas preguntas comunes que puede tener sobre la psoriasis.
¿Cómo es un sarpullido por psoriasis?
En los niños de piel clara, las manchas del sarpullido se ven de color rosa-rojo, mientras que, en los niños con tonos de piel más oscuros, el sarpullido es más púrpura o marrón. En la mayoría de los casos, hay escamas blancas gruesas en la superficie de las manchas. Un sarpullido por psoriasis puede aparecer en diferentes patrones
(consulte "Tipos de sarpullidos por psoriasis" a continuación).
¿Qué causa la psoriasis?
La psoriasis puede aparecer repentinamente y sin ninguna razón en particular. Los niños con psoriasis a veces tienen familiares que también tienen psoriasis. En algunos niños, la psoriasis puede aparecer después de una enfermedad, especialmente después de un caso de
amigdalitis estreptocócica.
La psoriasis NO es contagiosa y no se puede transmitir de una persona a otra.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la psoriasis?
El primer signo de psoriasis es el sarpullido. El sarpullido por psoriasis puede aparecer en cualquier parte de la piel. Los ejemplos incluyen el cuero cabelludo, detrás de las orejas, la ingle, las palmas de las manos y las plantas de los pies. Las uñas de las manos y de los pies también pueden verse afectadas.
En algunas personas, solo algunas áreas del cuerpo pueden verse afectadas. En otros, todo el cuerpo puede estar cubierto con manchas de psoriasis. El sarpullido puede causar picazón en algunos niños.
¿En qué se diferencia la psoriasis del eccema?
Tanto la psoriasis como el eccema son afecciones crónicas que pueden causar piel seca, con picazón e inflamada. Si bien los sarpullidos pueden parecer similares, hay diferencias en cómo se ven, dónde se desarrollan y la intensidad de la picazón.
Tipos de sarpullidos por psoriasis
Hay diferentes patrones de sarpullidos por psoriasis. Estos incluyen psoriasis en placas, psoriasis inversa, psoriasis guttata y psoriasis ungueal:
La psoriasis en placas es el tipo más común de psoriasis. Se trata de manchas rojizas o violáceas, gruesas o finas, con escamas blancas adheridas. Estas manchas son más comunes en los codos y las rodillas y, a veces, en el cuero cabelludo, pero pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo.
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La psoriasis inversa es cuando las manchas del sarpullido se encuentran en los pliegues de la piel, como las axilas y la ingle. Debido a que estas áreas del cuerpo suelen estar húmedas y sudorosas, con frecuencia faltan las escamas de la superficie.
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La psoriasis guttata
se ve como pequeñas manchas en forma de gota de lluvia con un poco de descamación blanca en la parte superior. Este patrón de psoriasis a veces se observa después de una amigdalitis estreptocócica u otras infecciones menores. | |
La psoriasis ungueal afecta las uñas de las manos y los pies, lo que hace que las uñas tengan pequeñas hendiduras o surcos, se levanten por el borde o adquieran un color marrón amarillento. | |
¿Cómo se trata la psoriasis?
No hay cura para la psoriasis. Sin embargo, existen opciones muy efectivas de tratamiento de la psoriasis para mantener el sarpullido lo más claro posible.
Medicamentos
Los medicamentos tópicos son productos que puede aplicar en la "parte superior" de la piel, como cremas o ungüentos o soluciones o champús. Dependiendo de dónde se encuentre el sarpullido, hay muchos tipos de medicamentos tópicos que el médico de su hijo puede recetar para aliviar el sarpullido por psoriasis.
Si los medicamentos tópicos no son lo suficientemente útiles o son demasiado difíciles de usar, también hay
medicamentos orales (se toman por boca) o inyecciones. Los medicamentos orales y las inyecciones se llaman medicamentos "sistémicos". Esto se debe a que actúan desde el interior y tratan todo el sistema a la vez. Si se usan las píldoras o inyecciones, con frecuencia es necesario hacer análisis de sangre para que el médico pueda verificar que su hijo pueda tomar estos medicamentos de manera segura.
Fototerapia
Otro tipo de tratamiento que se puede recomendar se llama
fototerapia. La fototerapia utiliza tipos limitados de rayos de luz ultravioleta sobre la piel para eliminar el sarpullido. Esta luz proviene de máquinas especializadas y requiere visitas al consultorio del médico 2-3 veces por semana durante varios meses.
¿La psoriasis está relacionada con otras afecciones médicas?
A veces, las personas con psoriasis pueden tener un mayor riesgo de tener otras afecciones médicas. Entre ellas se incluyen las siguientes:
Artritis
La artritis es una irritación en las articulaciones que puede causar hinchazón, rigidez, enrojecimiento y dolor en las articulaciones. Hay muchos tipos de artritis, pero la psoriasis es una afección que puede causar una forma de artritis, así como sarpullido en la piel. El dolor articular suele ser peor por la mañana y mejora después de mover las articulaciones. Algunos niños con psoriasis pueden desarrollar
artritis psoriásica.
Hiperlipidemia y diabetes
La hiperlipidemia es cuando hay altos niveles de grasa en la sangre.
La diabetes es cuando hay niveles altos de azúcar en la sangre. Los niños con psoriasis parecen tener una mayor probabilidad de desarrollar estos problemas a medida que crecen.
Enfermedad inflamatoria intestinal (IBD, por sus siglas en inglés)
La IBD es una afección que afecta los intestinos, causando dolor abdominal y diarrea. Algunos niños con psoriasis pueden desarrollar IBD.
Es importante que su hijo vea a su pediatra regularmente para controlar su estado de salud general. Si su hijo tiene psoriasis y nota que se queja mucho de dolor en las articulaciones o en el vientre, asegúrese de hablar sobre estas inquietudes con el médico de su hijo.
Cuándo contactar a su pediatra
Consulte al médico de su hijo si tiene alguna pregunta o inquietud sobre la piel de su hijo. Si el pediatra le diagnostica psoriasis, su hijo puede ser derivado a un médico de la piel (dermatólogo).
Más información
Acerca de la Dra. Stein
Sarah Stein, MD, FAAD, FAAP,integra el Departamento de Dermatología de la American Academy of Pediatrics, es profesora y directora de Dermatología Pediátrica de UChicago Medicine.
Acerca de la Dra. Kwon
 Andie Kwon, BSN, MD, fue originalmente enfermera pediátrica antes de asistir a la escuela de medicina. Es miembro del Subcomité de Educación del Departamento de Dermatología de la American Academy of Pediatrics y se capacitará en dermatología.
Imágenes de psoriasis cortesía de Sarah Stein, MD, FAAD, FAAP
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