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Lesión en la Cabeza

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Definición

  • Lesiones en la cabeza
  • Incluye el cuero cabelludo, el cráneo y el cerebro

Tipos de Lesiones en la Cabeza.

  • Lesión en el cuero cabelludo. La mayoría de las lesiones en la cabeza solo dañan el cuero cabelludo (cortaduras, raspaduras, magulladuras o chichones). Es bastante común que los niños se caigan y que a veces se golpeen la cabeza, sobre todo cuando están aprendiendo a andar. Las lesiones, aunque sean pequeñas, pueden producir chichones grandes porque hay un suministro abundante de sangre al cuero cabelludo. Por el mismo motivo, las cortaduras en la cabeza pueden sangrar mucho aunque sean pequeñas. Las magulladuras en la frente a veces pueden causar moretones en el ojo 1 a 3 días después, porque la sangre del hematoma se extiende hacia abajo por gravedad.
  • Fractura del cráneo. Las fracturas de cráneo ocurren solamente en el 1% a 2% de los niños con lesiones en la cabeza. En la mayoría de los casos no hay ningún otro síntoma excepto dolor de cabeza en la zona del golpe. La mayoría de las fracturas de cráneo no implican ninguna lesión al cerebro y sanan fácilmente.
  • Conmoción cerebral. Una contusión es un tipo de lesión cerebral. Ocasiona cambios en el funcionamiento cerebral durante corto tiempo. En la mayoría de los casos, cuando un niño se golpea la cabeza no hay conmoción cerebral. Los síntomas más comunes son un breve período de confusión o pérdida de memoria después de la lesión. También puede causar dolor de cabeza, vómito, mareo o aturdimiento. La conmoción cerebral no implica necesariamente una pérdida del conocimiento. Después de una conmoción cerebral algunos niños tienen síntomas continuos como dolores de cabeza, mareo o dificultad para pensar. También puede haber problemas en la escuela o cambios emocionales. Estos síntomas pueden durar varias semanas.
  • Las Lesiones Cerebrales (graves) son poco comunes. Pueden producir sangrado, magulladuras o hinchazón en el cerebro. Estas lesiones se sospechan cuando se observan los siguientes síntomas:
  • Dificultad para despertarse o mantenerse despierto o
  • Habla o se comporta de forma confusa o
  • Dificultad para articular bien las palabras o
  • Debilidad en los brazos o en las piernas o
  • Camina con paso inestable.
  • Estos síntomas constituyen una emergencia médica. Si ocurren, llame al 911.

Tratamiento Para Una Conmoción Cerebral

  • El tratamiento de una conmoción cerebral requiere reposo físico y reposo mental.
  • Reposo mental significa un regreso gradual al estudio y a la escuela.
  • Reposo físico significa un regreso gradual a las actividades normales, trabajo y clases de educación física.
  • Si hay síntomas (como dolor de cabeza), el niño debe regresar al nivel anterior de actividad física y mental. En 24 horas, pueden intentar pasar al nivel siguiente.
  • Los atletas y deportistas necesitan un plan gradual para regresar al juego. El progreso a través de las diferentes etapas debe ser supervisado por un médico o un entrenador capacitado.

Escala del Dolor

  • Leve: El niño tiene dolor y lo dice, pero el dolor no le impide hacer sus actividades normales. Sigue asistiendo a la escuela, jugando y durmiendo como de costumbre.
  • Moderado: El dolor le impide hacer algunas actividades normales y puede despertarlo por la noche.
  • Intenso: El dolor es muy fuerte y le impide hacer todas sus actividades normales.
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¿Cuándo debo llamar?

Llame Al 911 Ahora

  • Tuvo convulsiones
  • Pierde el conocimiento (está inconsciente) durante más de 1 minuto
  • No mueve el cuello normalmente (Atención: proteja el cuello para que no se mueva)
  • Dificultad para despertarse
  • Habla o se comporta de forma confusa o no puede articular bien las palabras ahora
  • Camina con paso inestable o tiene debilidad en los brazos o las piernas ahora
  • Sangrado intenso que no se puede detener
  • Usted piensa que el niño tiene una emergencia médica con peligro de muerte

Vaya a la Sala de Emergencias Ahora

  • Usted sospecha que hay conmoción cerebral (está despierto pero no está alerta, no puede concentrarse o no responde)
  • Dolor de cuello después de una lesión en la cabeza
  • Hablaba de forma confusa o no articulaba bien las palabras, caminaba con paso inestable o tenía debilidad en los brazos o las piernas pero se encuentra bien ahora
  • Visión borrosa que duró más de 5 minutos
  • Lesiones causadas por impacto a alta velocidad (accidente de auto)
  • Vomitó 2 o más veces
  • Dolor de cabeza muy fuerte o llanto que no cesa
  • No puede recordar lo que ocurrió o no puede recordar cosas nuevas
  • Hay una cortadura extensa y profunda que necesita muchos puntos de sutura

Llame Doctor Ahora o Busque Atención Médica Ahora

  • Tiene menos de 1 año de edad
  • Pierde el conocimiento (está inconsciente) durante menos de 1 minuto
  • Se corta la piel y NO vacunas pasadas contra el tétanos. Nota: el tétanos es la "T" en las vacunas DTaP, TdaP o Td.
  • La piel está abierta y podría necesitar suturas
  • Sangrado que no cesa después de aplicar presión directa durante 10 minutos
  • La hinchazón es grande (más de 1 pulgada o 2.5 cm)
  • Hundimiento grande en el cráneo
  • Golpe de un objeto duro (como un palo de golf)
  • Caída desde una altura peligrosa
  • Usted cree que el niño tiene una lesión grave
  • Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico y que el problema es urgente

Contacto Doctor En Un Lapso De 24 Horas

  • El dolor de cabeza dura más de 24 horas
  • Cortadura sucia o difícil de limpiar y no ha recibido vacuna contra el tétano desde hace más de 5 años
  • Cortadura limpia y no ha recibido vacuna contra el tétano desde hace más de 10 años
  • Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico pero el problema no es urgente

Contacto Doctor Durante En Horas De Oficina

  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes

Atiéndase Usted Misma En Casa

  • Lesión leve en la cabeza
Piernas

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Atención en el hogar

  1. Lo Que Usted Debe Saber Sobre Las Lesiones Leves en la Cabeza:
    • La mayoría de las lesiones en la cabeza solo causan hinchazón o magulladuras en el cuero cabelludo.
    • El síntoma principal es el dolor.
    • La inflamación del cuero cabelludo no significa que haya inflamación en el cerebro. El cuero cabelludo no está conectado con el cerebro. Están separados por el hueso del cráneo.
    • El hueso del cráneo protege al cerebro de las lesiones.
    • Puede haber bultos o magulladuras grandes con lesiones leves al cuero cabelludo. Esto es normal. Motivo: El cuero cabelludo tiene un amplio suministro de sangre.
    • La lesión más leve al cerebro es una conmoción cerebral. La mayoría de las conmociones cerebrales no tienen complicaciones serias.
    • Estos son algunos consejos útiles para el cuidado en casa.
  2. Cuidado de la Herida:
    • Si hay una raspadura o cortada, lávela con jabón y agua.
    • Si hay sangrado, haga presión directa sobre la herida. Use una compresa de gasa o un paño limpio. Haga presión durante 10 minutos o hasta que el sangrado se detenga.
  3. Compresa Fría Para la Hinchazón:
    • Utilice una compresa fría o una bolsa de hielo envuelta en un paño húmedo. Póngala sobre la zona hinchada durante 20 minutos.
    • Motivo: Para prevenir los chichones grandes. También ayuda a aliviar el dolor.
    • Repita la aplicación de frío al cabo de 1 hora según sea necesario.
  4. Vigile el Estado del Niño Durante 2 Horas:
    • Observe atentamente el estado del niño durante las primeras 2 horas después de la lesión.
    • Anime al niño a acostarse y descansar hasta que todos los síntomas hayan desaparecido. (Nota: Es común que tenga un poco de dolor de cabeza, mareo y náuseas.)
    • Deje que el niño duerma si lo desea, pero manténgalo cerca de usted.
    • Despiértelo después de 2 horas de sueño. Verifique que esté alerta y sepa quién es usted. Tambien verifique que pueda hablar y caminar normalmente.
  5. Dieta- Empiece con Líquidos Claros:
    • Ofrézcale solamente líquidos claros en caso de que vomite.
    • Reanude la alimentación normal al cabo de 2 horas.
    • Excepción: Los bebés pueden continuar el amamantamiento o la fórmula.
  6. Medicamentos Contra el Dolor:
    • Para ayudar a aliviar el dolor, dele acetaminofén (por ejemplo Tylenol). Otra opción es darle ibuprofén (por ejemplo Advil). Úselo según sea necesario.
    • Excepción: No le dé estos medicamentos hasta que haya pasado 2 horas sin vomitar desde el momento de la lesión.
    • Precaución: nunca les dé aspirina a los niños o adolescentes. Motivo: Siempre aumenta el riesgo de hemorragias.
  7. Precauciones Especiales Durante 1 Noche:
    • Duerma en el mismo cuarto que el niño durante la primera noche.
    • Motivo: Si hay algún problema, lo detectará al estar cerca del niño. Entre los problemas posibles se encuentra el dolor de cabeza fuerte, vómito y confusión o aturdimiento. Observe también si hay algún cambio en el comportamiento normal del niño.
    • Opción: Si está preocupado, despierte al niño una vez durante la noche y observe cómo camina y cómo habla.
    • Reanude la rutina de sueño normal después de 24 horas.
  8. Qué Puede Esperar:
    • La mayoría de los traumatismos en la cabeza solo causan una lesión en el cuero cabelludo.
    • El dolor de cabeza profundo suele aliviarse en el transcurso de 24 horas.
    • El dolor del cuero cabelludo en el sitio del impacto puede durar 3 días.
    • La hinchazón puede tardar una semana en desaparecer.
  9. Llame a Su Médico Si:
    • El dolor o el llanto se hacen muy intensos
    • Vomita 2 o más veces
    • Es difícil despertarlo o se comporta como si estuviera aturdido
    • Camina o habla de forma anormal
    • El dolor de cabeza dura más de 24 horas
    • Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico
    • El estado del niño empeora

Y recuerde, llame al Médico si su niño desarrolla cualquiera de los síntomas en la sección "Llame a su Médico"

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Imágenes

Primeros Auxilios: Hemorragia en la Cabeza

  • Aplique presión directa en toda la herida con una venda de gasa estéril o un paño limpio.

Source: Self Care Decisions, LLC
Used with Permission from Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Laceración del cuero cabelludo

Esta laceración en el cuero cabelludo (corte) está bien abierta. Requerirá de cierre con suturas o grapas médicas.

Consejos para atención de primeros auxilios:

  • Aplique presión directa durante 10 minutos para detener la hemorragia.
  • Lave la herida con agua y jabón.

Source: Self Care Decisions, LLC
Used with Permission from Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

‎Laceración del cuero cabelludo (por grapas)

Esta fotografía muestra una laceración en el cuero cabelludo después de que fuera cerrado con 4 grapas médicas de metal.

Source: Self Care Decisions, LLC
Used with Permission from Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Barton Schmitt MD, FAAP
Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.
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