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Fiebre

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Definición

  • Una temperatura altamente anormal
  • La fiebre es el único síntoma. El niño tiene fiebre verdadera si:
  • Temperatura en el recto (trasero), el oído o la frente: 100.4°F (38.0°C) o más alta
  • Temperatura oral (en la boca): 100°F (37.8°C) o más alta
  • Temperatura en la axila: 99°F (37.2°C) o más alta
  • Advertencia: Las temperaturas en el oído no son precisas antes de los 6 meses de edad
  • Advertencia: Las temperaturas en la frente deben ser digitales. Las tiras para la frente no dan una temperatura exacta.

Causas De La Fiebre

  • Generalidades. Casi todos los casos de fiebre son consecuencia de una nueva infección. Los virus causan 10 veces más infecciones que las bacterias. Hay cientos de microbios distintos que pueden causar infecciones. En esta lista solo se describen algunos de los más comunes.
  • Infecciones virales. Las causas más comunes de fiebre son los resfriados, gripe y otras infecciones virales. La fiebre puede ser el único síntoma durante las primeras 24 horas. Los otros síntomas de infección viral (secreción nasal, tos, heces sueltas) suelen empezar un poco más tarde. La roséola es el caso más extremo en este sentido. La fiebre puede ser el único síntoma durante los primeros 2 o 3 días. A continuación aparece un salpullido.
  • Infecciones bacterianas. Una infección de la vejiga es la causa más común de fiebre en las niñas.
  • Sinusitis. Esta es una complicación del resfriado. El síntoma principal es el regreso de la fiebre después de haber desaparecido durante algunos días. La congestión de los senos paranasales también puede llegar a causar dolor. El color de la secreción nasal no es útil para determinar si hay sinusitis.
  • Fiebre por vacunas. En la mayoría de los casos, la fiebre por vacunas empieza en el transcurso de 12 horas y dura 2 a 3 días. Esto es normal e inofensivo. Significa que la vacuna está haciendo efecto.
  • Fiebre de un recién nacido (grave). La fiebre en los primeros 3 meses de vida puede ser un problema grave, y en todos los casos el bebé debe ser examinado lo antes posible. La fiebre puede ser consecuencia de una septicemia (infección del torrente sanguíneo). Las infecciones bacterianas a esta edad pueden agravarse rápidamente y necesitan tratamiento de inmediato.
  • Meningitis (muy grave). Infección bacteriana de la membrana que recubre la médula espinal y el cerebro. El síntoma principal es rigidez en el cuello, dolor de cabeza y confusión. Los niños se vuelven aletargados o tan irritables que no pueden ser consolados. Si no se trata a tiempo, puede causar daños al cerebro.
  • Sobrecalentamiento. La fiebre suele ser baja y puede ocurrir en oleadas o por exceso de ropa. La temperatura se normaliza al cabo de algunas horas después de trasladarse a un sitio más fresco. También puede ocurrir durante el ejercicio intenso. La fiebre desaparece rápidamente con descanso y bebiendo más líquidos.
  • No es consecuencia de la dentición. Los estudios muestran que la "salida de los dientes" no causa fiebres.

Fiebre y Llanto

  • La fiebre por sí sola no causa mucho llanto.
  • El llanto frecuente en un niño con fiebre es debido al dolor, a menos que se compruebe lo contrario.
  • Las causas ocultas pueden ser infecciones en los oídos o los riñones, dolor de garganta o meningitis.

Roséola Causa típica de fiebre sin motivo aparente en los niños pequeños

  • La mayoría de los niños tienen roséola en algún momento entre los 6 meses y los 3 años de edad.
  • Causa: Virus del herpes humano 6
  • Salpullido: Manchas rosadas, pequeñas y planas en el pecho y el estómago. El salpullido es igual en ambos lados del cuerpo.
  • A continuación se extiende hacia la cara.
  • Evolución normal: 2 o 3 días de fiebre alta sin salpullido ni ningún otro síntoma.
  • El salpullido empieza 12 a 24 horas después de que la fiebre ha desaparecido.
  • El salpullido dura 1 a 3 días.
  • Cuando aparece el salpullido, el niño ya se siente bien.

Temperatura Corporal Normal

  • Rectal. 98.6°F (37°C) es la temperatura media normal en el recto. 96.8°F (36°C) puede ser normal como temperatura mínima por la mañana. Puede subir hasta 100.3°F (37.9°C) al final del día. Estos límitesEstas variaciones de temperatura son normales.
  • En la boca. 97.6°F (36.5°C) es la temperatura media normal en la boca. 95.8° F (35.5°C) puede ser normal como temperatura mínima por la mañana. Puede subir hasta 99.9° F (37.7°C) al final del día. Estas variaciones de temperatura son normales.
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¿Cuándo debo llamar?

Llame Al 911 Ahora

  • No se mueve o está demasiado débil para mantenerse de pie
  • No logra despertarse
  • Dificultad para respirar grave (problemas para tomar cada respiración, apenas puede hablar o llorar)
  • Manchas o puntos de color morado o rojo en la piel
  • Usted piensa que el niño tiene una emergencia médica con peligro de muerte

Vaya a la Sala de Emergencias Ahora

  • Rigidez en el cuello y no puede tocar el pecho con la barbilla
  • El niño tiene menos de 1 año y tiene una fontanela abultada o hinchada (la zona blanda en la parte superior de la cabeza)
  • Dificultad para despertarse
  • Ha tenido convulsiones con la fiebre
  • No esta alerto cuando está despierto ("fuera de sí")
  • Habla o se comporta de forma confusa

Llame Doctor Ahora o Busque Atención Médica Ahora

  • Dificultad para respirar, pero no grave
  • Mucha dificultad para tragar líquidos o saliva
  • Fiebre en un bebé de menos de 12 semanas. Advertencia: NO le dé al bebé medicamentos contra la fiebre antes de que sea examinado
  • Fiebre superior a 104°F (40°C)
  • Escalofríos (temblores) que duran más de 30 minutos
  • Llanto constante o llora al tocarlo o al moverlo
  • No mueve normalmente un brazo o una pierna
  • Se sospecha deshidratación (NO orina desde hace más de 8 horas, orina oscura, boca muy seca y ausencia de lágrimas)
  • Escozor o dolor al orinar
  • Sistema inmunitario debilitado. (como anemia falciforme, VIH, cáncer, transplante de un órgano, está tomando esteroides orales)
  • El niño parece estar muy enfermo (por su aspecto o por su comportamiento)
  • Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico y que el problema es urgente

Contacto Doctor En Un Lapso De 24 Horas

  • 3-6 meses de edad, con fiebre
  • 6-24 meses de edad con fiebre que dura más de 24 horas. No hay ningún otro síntoma (como tos o diarrea).
  • La fiebre persiste durante más de 3 días
  • La fiebre reaparece después de haber desaparecido durante más de 24 horas
  • Viaje reciente fuera del país a la zona de alto riesgo
  • Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico, peroel problema no es urgente

Contacto Doctor Durante En Horas De Oficina

  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes

Atiéndase Usted Misma En Casa

  • El niño tiene fiebre sin otros síntomas y parece estar levemente enfermo
Piernas

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Atención en el hogar

  1. Lo Que Usted Debe Saber Sobre La Fiebre:
    • La fiebre significa que el niño tiene una nueva infección.
    • Lo más probable es que la causa sea un virus.
    • Es posible que no pueda saber la causa de la fiebre mientras el niño no tenga otros síntomas, lo cual puede tardar 24 horas.
    • La mayoría de las fiebres son buenas y ayudan al cuerpo a combatir la infección.
    • Utilice la siguiente clasificación para evaluar la fiebre del niño.
    • 100°-102°F (37.8° - 39°C): La fiebre baja: útil para combatir la infección. No se trata.
    • 102°-104°F (39 - 40°C): Fiebre media, útil para combatir la infección. Trate si causa molestias.
    • Más de 104°F (40°C): Fiebre alta, produce malestar pero no es dañina. Siempre trate.
    • Más de 106°F (41.1°C): Fiebre muy alta, es importante bajarla. Rara subir tan alta.
    • Más de 108°F (42.3°C): Fiebre peligroso, la fiebre puede ser perjudicial.
  2. Tratamiento Para Todos los Tipos de Fiebre - Líquidos Adicionales:
    • Los líquidos pueden por sí solos bajar la fiebre. Motivo: estar bien hidratado ayuda al cuerpo a eliminar calor a través de la piel.
    • Dele al niño agua adicional u otros líquidos por la boca. Es mejor darle líquidos fríos. Hasta que tenga 6 meses, dele solo fórmula o leche materna adicionales.
    • Para todos los niños, vístalo en una sola capa de ropa ligera, a menos que temblando. Razón: también ayuda a la pérdida de calor de la piel.
    • Para temblores (o escalofríos), dele a su hijo una cobija. Hágalo sentirse cómodo.
    • Advertencia: Si un bebé menor de 1 año tiene fiebre, nunca overdress o bundle. Los bebés pueden sobrecalentarse más fácilmente que otros niños.
  3. Medicamentos Para la Fiebre:
    • Para fiebres de 100°-102° F (37.8°-39° C) no se necesitan medicamentos para la fiebre. Motivo: las fiebres en este rango ayudan al cuerpo a combatir la infección. Las fiebres activan el sistema inmunológico del cuerpo. Las fiebres no causan ninguna molestia.
    • Los medicamentos para la fiebre se necesitan principalmente para fiebres mayores a 102°F (39°C).
    • Dele acetaminofén (por ejemplo Tylenol).
    • Otra opción es darle ibuprofén (por ejemplo Advil).
    • Objetivo del tratamiento: mantenga la fiebre en un nivel práctico. En la mayoría de los casos, estos medicamentos bajan la fiebre 2° a 3°F (1 - 1.5°C). No la bajan hasta una temperatura normal. Toma 1 o 2 horas para ver el efecto.
    • No use aspirina. Motivo: Riesgo de síndrome de Reye, un trastorno cerebral poco frecuente pero grave.
    • No use acetaminofén e ibuprofén al mismo tiempo. Motivo: No es necesario y existe el riesgo de sobredosis.
    • Dolor: la fiebre no causa dolor. Si su hijo/a también está adolorido/a, es a causa de la infección. Es posible que tenga la garganta irritada o dolor muscular. Dele tratamiento para el dolor en caso de que este sea más que leve.
  4. Lavado Con Esponja Mojada En Agua Tibia:
    • Nota: El lavado con esponja es opcional para las fiebres altas, pero no es estrictamente necesario. Rara vez es necesario.
    • Cuándo debe usarlo: Fiebre superior a 104°F (40°C) Y la fiebre no baja con los medicamentos. Después de darle el medicamento para la fiebre, deje que transcurra una hora para que surta efecto antes de utilizar la esponja.
    • Para el lavado con esponja use agua tibia (85 - 90°F) (29.4 - 32.2°C) y mójelo con la esponja durante 20-30 minutos.
    • Si el niño tiembla o tiene frío, deje de mojarlo con la esponja o use agua un poco más caliente.
    • Advertencia: No lo frote con alcohol. Motivo: Puede producir coma.
  5. El Regreso a la Escuela:
    • El niño puede regresar a la escuela una vez que haya desaparecido la fiebre. Deberá sentirse lo suficientemente bien para participar en las actividades normales.
  6. Qué Puede Esperar:
    • La mayoría de las fiebres con enfermedades virales están entre 101° y 104°F (entre 38.4° y 40°C).
    • Pueden durar 2 o 3 días.
    • No son dañinas.
  7. Llame a Su Médico Si:
    • El niño se ve o actua muy enfermo
    • Cualquier síntoma grave que ocurra como la dificultad para respirar
    • Fiebre superior a 104°F (40°C)
    • Hay fiebre de cualquier nivel en un bebé menor de 12 semanas
    • Fiebre sin otros síntomas conocida que dura más de 24 horas (si el niño tiene menos de 2 años de edad)
    • La fiebre persiste durante más de 3 días (72 horas)
    • Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico
    • El estado del niño empeora

Y recuerde, llame al Médico si su niño desarrolla cualquiera de los síntomas en la sección "Llame a su Médico"

Barton Schmitt MD, FAAP
Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.
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