Crup

¿Cuándo debo llamar?

Llame Al 911 Ahora

• Mucha dificultad para respirar (se esfuerza mucho en cada respiración y tiene estridor muy fuerte y constante)
• Se desmayó o dejó de respirar
• Los labios o la cara están azulados incluso cuando no tose
• El crup empezó de repente después de una picadura de abeja, después de tomar un medicamento o tras una nueva reacción alérgica a alimentos
• Babeo, regurgitación o mucha dificultad para tragar (Excepción: babeo a consecuencia de la dentición)
• Usted piensa que el niño tiene una emergencia médica con peligro de muerte

Vaya a la Sala de Emergencias Ahora

• Se atragantó con un objeto pequeño que podría estar atascado en la garganta
• Las costillas se retraen con cada respiración
• Edad menor a un año con estridor (sonido áspero al inhalar)

Llame Doctor Ahora o Busque Atención Médica Ahora

• Se oye el estridor (sonido chirriante o sibilante al respirar) ahora
• Dificultad para respirar, pero no grave
• Los labios o la cara adquieren un color azulado al toser
• La respiración es mucho más rápida de lo normal
• No puede inclinar el cuello hacia delante
• Tiene dolor intenso en el pecho
• Tuvo crup anteriormente y necesitó tomar Decadron
• Sistema inmunitario debilitado (como anemia falciforme, VIH, cáncer, transplante de un órgano, está tomando esteroides orales)
• El niño pertenece a un grupo de alto riesgo (por ejemplo, tiene fibrosis quística o alguna otra enfermedad pulmonar crónica)
• Fiebre superior a 104° F (40° C)
• Fiebre en un bebé de menos de 12 semanas. (Advertencia: NO le dé al bebé medicamentos contra la fiebre antes de que sea examinado)
• El niño parece estar muy enfermo (por su aspecto o por su comportamiento)
• Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico y que el problema es urgente

Contacto Doctor En Un Lapso De 24 Horas

• Tuvo estridor (sonido chirriante o sibilante al respirar) pero no ahora
• Tos constante
• Tiene menos de 1 año de edad y tos profunda con rugido
• Dolor de oídos o secreción de los oídos
• La fiebre persiste durante más de 3 días
• La fiebre reaparece después de haber desaparecido durante más de 24 horas.
• Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico, pero no de forma urgente.

Contacto Doctor Durante En Horas De Oficina

• La tos le causa vómito 3 o más veces
• El crup es un problema frecuente (3 o más veces)
• Tos profunda (con rugido) que dura más de 14 días
• Usted tiene otras preguntas o inquietudes

Atiéndase Usted Misma En Casa

• Crup (tos con rugido) leve sin estridor

Atención en el hogar

1. Lo Que Usted Debe Saber:
   • La mayoría de los niños con crup tienen solamente la tos típica del crup, con un sonido similar a un ladrido.
   • Algunos hacen un ruido vibratorio al respirar (llamado estridor) procedente de la laringe.
   • Es muy importante expulsar flema (mucosidad) al toser, ya que esto ayuda a proteger los pulmones contra la neumonía.
   • Procuraremos ayudar a conseguir una tos productiva, no inhibirla.
   • Estos son algunos consejos útiles para el cuidado en casa.
2. Primeros Auxilios para el Estridor (Sonido Áspero y Vibratorio al Respirar):
   • Respire vapor caliente en un cuarto de baño cerrado con la ducha abierta con agua caliente. Haga esto durante 20 minutos.
   • Podría también usar un paño mojado en agua caliente cerca de la cara.
   • Advertencia: No use agua demasiado caliente, ya que el vapor podría causar quemaduras.
   • Si el uso de vapor caliente no da el resultado deseado, respire aire fresco cerca de un refrigerador con la puerta abierta. Si el tiempo está frío, también puede salir al exterior con el niño durante algunos minutos.
3. Calme al Niño si Tiene Estridor:
   • El llanto o el miedo pueden empeorar el estridor.
   • Intente calmar al niño y mantenerlo contento.
   • Abrace al niño y confórtelo.
   • Háblele con voz tranquilizante y suave.
4. Humidificador:
   • Si el aire en su casa está seco, use un humidificador.
   • Motivo: El aire seco empeora el crup.
5. Remedio Casero Para la Tos:
   • Objetivo: Reducir la irritación o el picor en la garganta causado por la tos seca.
   • Edad de 6 meses a 1 año: Dele líquidos claros calientes para tratar la tos. Por ejemplo jugo de manzana o limonada. Cantidad: Dele una dosis de 1 a 2 cucharaditas (5-10 ml) 4 veces al día si tiene tos. Advertencia: Si el niño tiene menos de 1 año de edad, no le dé miel.
   • Edad de 1 año o más: Dele ½ a 1 cucharadita (2-5 ml) de miel según sea necesario. La miel es un buen remedio casero para diluir las secreciones y ablandar o aliviar la tos. Si no tiene miel, puede usar jarabe de maíz.
   • Edad 6 años o más: Use pastillas para la tos para disminuir el cosquilleo en la garganta. Si no tiene pastillas para la tos, puede usar caramelos duros. No les dé pastillas para la tos antes de los 6 años de edad. Motivo: riesgo de atragantamiento.
6. Medicamentos Sin Receta con Dextrometorfano (DM) Para la Tos:
   • No se recomiendan los medicamentos sin receta para la tos. Motivo: No se ha demostrado su utilidad en los niños y no están aprobados para niños menores de 6 años. (FDA)
   • Se ha demostrado que la miel da mejor resultado para la tos. (Advertencia: Si el niño tiene menos de 1 año de edad, no le dé miel.)
   • Si el niño tiene 6 o más años de edad, puede optar por darle un medicamento para la tos. Seleccione un medicamento que contenga dextrometorfano (DM) por ejemplo jarabe de Robitussin Cough. El DM está presente en la mayoría de los jarabes sin receta para la tos. Siga las instrucciones en el envase.
   • Cuándo debe usarlo: Déselo solamente en casos de tos muy fuerte que interfiera con el sueño o con la escuela.
   • Dosis de dextrometorfano (DM): Déselo cada 6 a 8 horas según sea necesario.
7. Ataques o Crisis de Tos - Vapor Caliente y Líquidos:
   • Respiración de vapor caliente (por ejemplo, deje correr el agua de la ducha con el cuarto de baño cerrado).
   • Dele a beber líquidos claros calientes. Por ejemplo jugo de manzana o limonada.
   • Menores de 6 meses, dar solo leche materna o formula.
   • Edad de 6 a 12 meses: Dele 1-2 cucharaditas (5-10 ml) cada vez. Límite: 4 veces al día.
   • Edad mayor de 1 año: Dele la cantidad de líquidos calientes que necesite.
   • Motivo: El vapor y los líquidos calientes relajan las vías respiratorias y ablandan la mucosidad o flema.
8. Líquidos - Ofrézcale Más:
   • Trate de hacer beber al niño abundante líquido.
   • Objetivo: Mantenga al niño bien hidratado.
   • El consumo de líquidos también ayuda a ablandar la flema (mucosidad) en los pulmones, lo cual facilita la expectoración.
9. Medicamentos Para la Fiebre:
   • Si la fiebre es superior a 102° F (39° C), dele acetaminofén (por ejemplo Tylenol).
   • Otra opción es darle ibuprofén (por ejemplo Advil).
   • Nota: La fiebre inferior a 102° F (39° C) es importante para combatir las infecciones.
   • Para todos los tipos de fiebre: Mantenga al niño bien hidratado. Dele abundante líquido frío.
10. Duerma Cerca del Niño:
    • Duerma en el mismo cuarto que el niño durante algunas noches.
    • Motivo: El estridor puede empezar de repente por la noche.
11. Evite el Humo del Tabaco:
    • El humo del tabaco empeora mucho el crup.
12. El Regreso a la Escuela:
    • El niño puede regresar a la escuela una vez que haya desaparecido la fiebre.
    • Deberá sentirse lo suficientemente bien para participar en las actividades normales.
    • Por motivos prácticos, el contagio del crup y los resfriados no puede prevenirse.
13. Qué Puede Esperar:
    • El la mayoría de los casos, el crup dura 5 a 6 días y empeora por la noche.
    • La tos del crup puede durar hasta 2 semanas.
14. Llame a Su Médico Si:
    • Tiene dificultad para respirar
    • Hay estridor (sonido chirriante o rasposo al respirar)
    • Tos típica del crup que dura más de 14 días
    • Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico
    • El estado del niño empeora

Y recuerde, llame al Médico si su niño desarrolla cualquiera de los síntomas en la sección "Llame a su Médico"

Imágenes

Primeros Auxilios: Crup Con Estridor

• El estridor es un sonido áspero y fuerte al respirar. Estridor significa que el crup es severo.
• Inhale vapor en el baño con el agua caliente de la ducha abierta durante 20 minutos.
• Otras opciones: un paño húmedo sostenido cerca de la cara o un humidificador que contenga agua caliente.
• Precaución: Evite el agua o vapor tan caliente que podría provocar quemaduras o elevar la temperatura corporal.
• Si no resulta la niebla cálidad, respire aire fresco de pie frente al refrigerador abierto o, si el clima está frío, salga al exterior unos minutos.

Source: Self Care Decisions, LLC
Used with Permission from Schmitt Pediatric Guidelines LLC.