La Academia no recomienda la vacuna antigripal en aerosol/atomizador nasal esta temporada, después de que estudios demostraron que tienen poca eficacia.
La American Academy of Pediatrics recomienda que todos los niños mayores de 6 meses reciban la vacuna antigripal de temporada 2016-2017, ya que la vacunación continúa siendo la mejor medida preventiva contra la influenza (gripe), de acuerdo con una declaración de política actualizada publicada en el número de octubre de 2016 de Pediatrics.
La declaración de política: "Recomendaciones para la prevención y el control de la influenza en los niños, 2016-2017", será publicada en línea el 6 de septiembre. La declaración apoya la recomendación hecha por representantes federales de la salud de no usar la "vacuna viva atenuada contra la influenza (LAIV, por sus siglas en inglés), administrada en aerosol/atomizador nasal.
El Comité Asesor de Prácticas de Inmunización de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades descubrió que la vacuna en aerosol nasal no protegía contra ciertas cepas del virus de la gripe que fueron más prominentes durante las pasadas tres temporadas. La eficacia de la vacuna en aerosol nasal entre los niños de 2 a 13 años de edad fue de un 3 por ciento en el 2015-2016, comparada con un 63 por ciento de la vacuna inyectada.
"Nuevos estudios de investigación demuestra que la inyección de la vacuna antigripal brindó considerablemente mejor protección comparada con la vacuna en aerosol nasal", dijo Henry H. Bernstein,,DO, MHCM, FAAP, quien es el coautor de la declaración. "Queremos ofrecer la mejor protección posible a los niños contra la gripe, y estos estudios recientes revelan que la vacuna en inyección tiende a brindar un nivel más alto de protección".
La AAP dice que la vacunación obligatoria de todo el personal de salud es un instrumento "ético, justo y necesario" para mejorar la seguridad de los pacientes. Se debe hacer un esfuerzo especial para vacunar a los niños y adolescentes con enfermedades crónicas cuyo riesgo de complicaciones aumenta con la gripe, así como a las personas en el hogar o los proveedores de cuidado fuera del hogar de los niños que tienen afecciones de alto riesgo, según la AAP. La Academia hace un llamado para vacunar a los niños de ascendencia nativo-americana/amerindios y a las personas que residen en el hogar y los proveedores de cuidado fuera del hogar de niños menores de 5 años, especialmente aquellos menores de 2 años.
A las mujeres que están embarazadas o lactando se les recomienda vacunarse. La mujeres pueden recibir la vacuna antigripal con seguridad durante cualquier periodo del embarazo, y es de especial interés debido al riesgo alto de complicaciones de la gripe a la que están expuestas. Vacunarlas a ellas también ofrece protección a sus bebés durante los primeros seis meses de vida a través de la transferencia de anticuerpos por la placenta, de acuerdo a estudios recientes de investigación.
"Las mujeres embarazadas pueden protegerse a sí mismas y a sus niños no nacidos al obtener la vacuna", dijo a Wendy Sue Swanson, MD, MBE, FAAP. "La lactancia también ofrece a los recién nacidos protección contra la gripe". Debido a que el virus de la gripe es común e impredecible y puede causar complicaciones graves y hasta la muerte, incluso en niños sanos".
A los proveedores de salud se les recomienda empezar a ofrecer la vacuna antigripal a más tardar en octubre, se espera que la pronta vacunación durante la temporada de gripe brinde protección durante toda la temporada. Debido a que la temporada de la gripe es imprevisible y los brotes pueden ocurrir al final de la temporada, se exhorta a los proveedores de salud a continuar ofreciendo la vacuna antigripal hasta el 30 de junio.
"La vacuna antigripal es esencial todos los años para los niños desde los 6 meses, los niños y los adolescentes", dijo la Dra. Swanson. "Proteger a los niños de la gripe con la vacuna, al principio de la temporada de los virus respiratorios, es la mejor protección que los padres y los pediatras pueden proporcionar".
Ambas, la vacuna antigripal trivalente y cuadrivalente están disponibles para la temporada 2016-17, se puede aplicar cualquier de las dos (no hay preferencia), de acuerdo con la AAP. Ambas contienen las mismas tres cepas, y la fórmula cuadrivalente contiene una cuarta cepa adicional. Las dos vacunas están diseñadas para ajustarse bien a las cepas que circulan para ofrecer protección óptima. Los pacientes con alergias a los huevos no necesitan recibir atención especial, como era recomendado en años anteriores. Un examen en el 2012 de la información publicada descubrió que la cantidad de proteína de huevo en la vacuna no incrementa el riesgo de anafilaxia entre 4.172 pacientes con alergias al huevo.
La AAP también ofrece orientación sobre el tratamiento de la gripe/influenza. Los pediatras deben tratar con prontitud a los niños que se sospecha tienen gripe con medicamentos antivíricos. Los fármacos oseltamivir oral o zanamivir inhalado continúan siendo los preferidos para tratar las infecciones causadas por la influenza. La resistencia antivírica puede emerger, así que se debe prestar orientación adicional basada en evaluaciones realizadas por los CDC.
"Lo bueno es que sabemos que la inyección de la vacuna ofrece muy buena protección", dijo el Dr. Bernstein.
"Vacunar a su niño es la mejor forma de prevenir la influenza y las graves complicaciones que pueden presentarse debido a la infección".
