Por: Julie Cheng, MD, MAE, FAAP
Los bebés que nacen con hipospadias tienen diferencias en la estructura del pene. El orificio por donde sale la orina del cuerpo (el meato) no está en la punta o la cabeza (glande) del pene, como de costumbre. En cambio, se encuentra en algún lugar a lo largo de la parte inferior del pene. También podrían haber otras diferencias.
Aquí presentamos las respuestas para algunas preguntas comunes que los padres podrían tener sobre el hipospadias.
¿Qué tan común es el hipospadias?
El hipospadias es una condición congénita (presente al nacer) bastante común del pene. Se ha informado que ocurre en hasta 1 de cada 125 nacimientos masculinos.
¿Qué causa el hipospadias?
La hipospadias ocurre cuando la uretra (el conducto que permite que la orina fluya desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo) no se envuelve completamente en un tubo cuando el feto se está desarrollando. Esto da como resultado una abertura en la parte inferior del pene.
No se han identificado causas específicas de hipospadias. Sin embargo, la condición puede ocurrir con factores genéticos, hormonales o ambientales que afectan el crecimiento y desarrollo fetal.
El hipospadias a veces puede estar relacionado con un
testículo no descendido u otras condiciones congénitas, pero la mayoría de los niños con hipospadias no tienen otras diferencias en el desarrollo.
¿Qué otras diferencias podrían exhibir los niños con hipospadias?
Los niños con hipospadias podrían tener una menor cantidad de prepucio en la parte inferior del pene. Además, los niños con hipospadias podrían exhibir una "curvatura peniana ventral"; es decir, una flexión o curva hacia abajo en el pene. Es más notorio con las erecciones y puede afectar la función sexual futura.
¿Cuáles son los síntomas del hipospadias?
La orina puede gotear, rociar o salir en una dirección diferente (hacia un lado o hacia abajo) en lugar de salir como un flujo directo. Esto a veces puede afectar la capacidad de orinar de pie.
¿Cómo se diagnostica el hipospadias?
El hipospadias se diagnostica con un examen físico después del nacimiento. Su pediatra, urólogo pediátrico o cirujano pediátrico revisará el prepucio, la ubicación del meato y cualquier flexión hacia abajo del pene.
¿Existen diferentes tipos de hipospadias?
Es posible que escuche términos adicionales como "distal" o "proximal" para describir la
ubicación (en inglés) del meato. "Distal" significa que el meato está más cerca de la punta del pene y "proximal" significa que el meato está más lejos de la punta del pene y más cerca del cuerpo.
¿Cómo se maneja y trata el hipospadias?
Si se sospecha o se detecta hipospadias, su pediatra podría recomendarle que no realice una circuncisión hasta que un
urólogo pediátrico o un
cirujano pediátrico pueda evaluar a su hijo. La circuncisión puede dificultar la reparación quirúrgica futura.
La cirugía de hipospadias se realiza preferentemente a partir de los 6 meses de edad. Esto se debe a que el riesgo de la anestesia es bajo, pero el niño aún no ha comenzado a caminar o a
ir al baño por su cuenta. En algunos casos más severos, podría ser necesaria más de una operación.
¿Cuál es el objetivo de la cirugía del hipospadias?
El objetivo del tratamiento quirúrgico es que el niño tenga un pene recto con el meato ubicado en la cabeza del pene. Esto puede ayudar a orinar en la posición de pie y a la futura función sexual.
Acerca de la Dra. Cheng
 Julie Cheng, MD, MAE, FAAP, es profesora asistente de urología pediátrica en Oregon Health and Science University. Está afiliada al Randall Children's Hospital y al Doernbecher Children's Hospital en Portland, OR. Es miembro de la sección de Urología de la American Academy of Pediatrics.
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